Diacarbo

Diaktyras - diuretikas, vaistas, skatinantis šlapinimąsi. Jis yra plačiai naudojamas kaip diuretikas, kai druska ir vanduo yra laikomi organizme, siekiant gydyti įvairios etiologijos edemą.

Išleidimo forma ir sudėtis

Diacarbas išleidžiamas tabletėmis, kurių kiekvienoje yra 250 mg acetazolamido. Mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, kroskarmeliozės natrio druska veikia kaip pagalbinės vaisto medžiagos.

Lizdinių plokštelių pakuotėje yra 10 tablečių.

Naudojimo indikacijos

Vadovaujantis instrukcijomis, Diacarb skirtas naudoti šiais atvejais:

• Lengvas ar vidutinio sunkumo edemos kartu su alkalozės;
• Epilepsija (kaip papildomas gydymas kartu su antiepilepsiniais vaistais);
• Ūminio glaukomos ataka (kaip kombinuotojo gydymo dalis) ir pasiruošimo operacija laikotarpis;
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (gerybinė hipertenzija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas po skilvelio apeigos); - kartu su kitais vaistais;
• Ūminis aukštis ligos (vaistas sumažina laiko aklimatizacija).

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Diacarb negalima vartoti:

• Uramija;
• Ūminis inkstų nepakankamumas (yra encefalopatijos galimybė);
• Kalio ir natrio trūkumas organizme;
• Pirmojo nėštumo trimestrą;
• Maitinimas krūtimi;
• Cukrinis diabetas;
• Padidėjęs jautrumas vaisto veikliosioms arba pagalbinėms sudedamosioms dalims;
• Vaikai iki trejų metų.

Diokarbas skiriamas atsargiai šiais atvejais:

• Derinys su acetilsalicilo rūgštimi (kai dozė yra didesnė kaip 300 mg per parą);
• Edema inkstų ir kepenų genezėje;
• Nėštumas antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais;
• Emfizema ir plaučių embolija (yra acidozės tikimybė).

Dozavimas ir vartojimas

Diakarbas viduje. Sergant edematiniu sindromu vaistas, kurio dozė yra 250 mg (1 tabletė) ryte. Siekiant užtikrinti optimalų terapinį poveikį, vaistą reikia vartoti vieną kartą per parą kas antrą dieną ar dvi dienas iš eilės su 1 dienos intervalu.

Glaukomos atveju Diacarb vartojamas kartu su kitais vaistiniais preparatais. Su atvirąja kamera glaukoma suaugusiesiems skiriama 250 mg (1 tabletė) iki 4 kartų per parą. Didelis dozavimas (daugiau kaip 1000 mg per parą) nepadidina diuretiko poveikio. Antrinės glaukomos atveju kasdien per parą skiriama 250 mg (1 tabletė) kas 4 valandas. Norėdami sušvelninti ūminį glaukomos ataką, rekomenduojama vartoti Diacarba kas 4 valandas po 1 tabletę.

Vaikams, vyresniam nei trejus metus su atakomis nuo glaukomos, skiriama 10-15 mg vaisto vienam kg kūno svorio per parą, padalyta į 3-4 dozes. Po 5 gydymo dienų reikia nutraukti dviejų dienų pertrauką.

Ruošiantis operacijai 250-500 mg (1-2 tabletės) skiriamos prieš dieną ir ryte prieš operaciją.

Epilepsija suaugusiems pacientams 1 doze 3 dienas reikia vartoti 1-2 tabletes Diacarb, o tada paimama vienos dienos pertrauka. Vaikams nuo trejų metų dozė yra 8-30 mg per parą kilogramui kūno svorio, padalyta į 2-4 dozes. Didžiausia paros dozė yra 750 mg (3 tabletės).

Ūminio aukščio ligos metu rekomenduojama vartoti 500-100 mg (2-4 tabletes) per parą. Vaistas rekomenduojamas 1-2 dienas prieš alpinizmą.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis diakarbas yra skiriamas po 250 mg (1 tabletė) per parą arba 125-250 mg (0,5-1 tabletės) kas 8-12 valandų.

Šalutinis poveikis

Diacarbos vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• Centrinė nervų sistema: spengimas ausyse, klausos praradimas, parestezija, dezorientacija, mieguistumas, ataksija, galvos svaigimas, traukuliai, kepenų encefalopatija, fotobaudija, neryškus paralyžius, prisilietimų sutrikimas;
• Hematopoetinė sistema: trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija, kaulų čiulpų hemopoetinis nepakankamumas, aplazinė anemija, leukopenija, hemoraginė diatezė;
• Šlapimo sistema: nefrolitiazė, dažnas šlapinimasis;
• Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, žaibiškas kepenų nekrozė, skonio sutrikimas, viduriavimas;
• Alergija: odos išbėrimas daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksija, dilgėlinė, Lyell's sindromas;
• Iš laboratorinių parametrų: hiperglikemija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, hiponatremija, hipokalemija, gliukozurija, hematurija;
• Kitas Diakarba šalutinis poveikis: raumenų silpnumas, trumpalaikė trumparegystė.

Specialios instrukcijos

Esant padidėjusio jautrumo acetazolamidui, gali pasireikšti gyvybei pavojingos būklės, tokios kaip fulminanti kepenų nekrozė, aplazinė anemija, agranulocitozė, Lyell ir Stevens-Johnson sindromai, hemoraginė diatezė. Tokiu atveju Diacarba vartojimas turi būti nutrauktas.

Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau kaip 5 dienas iš eilės, nes padidėja metabolinio acidozės atsiradimo pavojus.

Perdozavus vaistą, gali pasireikšti šie simptomai:

• Metabolinė acidozė;
• Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas;
• Centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Tokiu atveju būtina atlikti simptominį ir palaikomąjį gydymą. Reikėtų stebėti kraujo elektrolitų, ypač natrio ir kalio, kiekį ir stebėti kraujo rūgštingumą. Su metabolinės acidozės vystymusi turėtų būti naudojamas natrio bikarbonatas. Hemodializė padeda pašalinti acetazolamidą.

Kadangi Diacarbas gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą ir dezorientaciją, rekomenduojama susilaikyti nuo potencialiai pavojingų mechanizmų, kuriems gydymo metu reikia daug dėmesio skirti, dėmesio.

Analogai

Acetazolamidas yra struktūrinis Diacarbo analogas.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vadovaujantis instrukcijomis, dakarbas laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, saugioje vietoje nuo drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių. Vaistas turėtų rūpintis vaikais. Vaisto galiojimo laikas yra 5 metai.