Gordoxas

Gordox yra vaistas, turintis antifibrinolitinį, antiproteolitinį ir hemostazinį poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

Gordox dozavimo forma yra koncentratas, skirtas ruošti tirpalą į veną.

Veiklioji vaisto medžiaga yra aprotininas. 1 ml jo yra 10 000 KIE (kalicreino obstrukcijos vienetai), parduodami 10 ml ampulių, t. Y. kuriame yra 100 000 KIE.

Pagalbinės vaisto medžiagos yra benzilo alkoholis, natrio chloridas ir injekuojamas vanduo.

Naudojimo indikacijos

Pagal Gordokso nurodymus vaistas skirtas:

• Pradinio hiperfibrinolizinio kraujavimo gydymas: po traumos ir po operacijos (ypač chirurginės intervencijos į plaučius ir prostatos liauką);
• Sumažinti kraujavimą ir sumažinti kraujo produktų poreikį atviros širdies operacijos metu, įskaitant koronarinės arterijos šuntavimo operacijas;
• Pankreatito (ūminių ir lėtinių paūmėjimų) gydymui, kasos nekrozei gydyti;
• Dėl pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencijos;
• Užkirsti kelią dideliam kraujavimui per ekskorporalią cirkuliaciją;
• Riebalų embolijos prevencijai daugeliui sužalojimų, ypač kaukolės ir apatinių galūnių lūžių;
• Šokui gydyti bet kokio genezės: trauminis, toksiškas, hemoraginis, nudegimas.

Be to, taikomi "Gordoks"

• Su dideliu ir giliu traumuojančiu audinio pažeidimu;
• Atliekant diagnostikos operacijas kasoje.

Kontraindikacijos

Gordox vartojimas yra draudžiamas:

• Su padidėjusiu jautrumu aprotininui;
• Nėštumo metu, ypač I ir III trimestrais;
• Žindymo laikotarpiu.

Gali būti naudojamas vaistas, tačiau ypatingai atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojams:

• Alerginių reakcijų požymių istorija;
• Kartotinis aprotinino vartojimas;
• Gilios hipotezės;
• Širdies ir plaučių apykaitos operacija (naudojant širdies ir plaučių aparatą ir plaučių ventiliaciją);
• Kraujotakos areštas.

Dozavimas ir vartojimas

Vadovaujantis Gordokso nurodymais, vaistas skirtas lėtai vartoti į veną tik nugaroje.

Ne mažiau kaip 10 minučių iki numatyto Gordox vartojimo, norint nustatyti jautrumą aprotininui, reikia skirti bandymo dozę (1 ml).

Pradinė terapinė vaisto dozė yra 50 000 KIE, kuri vartojama ne daugiau kaip 5 ml / min. Tada tirpalas įšvirkščiamas į veną 50 000 KIE per valandą.

Dėl hemoragijos ir kraujavimo, susijusio su hiperfibirinoze, vaistas skiriamas 100-200 tūkstančių KIE dozių, priklausomai nuo kraujavimo intensyvumo, prireikus dozė padidinama iki 500 tūkst. KIE.

Gydant pirminį hiperfibrinolizės kraujavimą, Gordox į veną leidžiama dozėje suvartoti iki 5 ml per minutę: suaugusiems - 500 tūkst. KIE, vaikams - 20 000 / kg per parą.

Siekiant išvengti kraujo netekimo chirurginių intervencijų metu, vaistas vartojamas prieš operaciją, jo metu ir po jo. Jis yra skiriamas 200-400 tūkst. KIE dozėmis į veną, lašinamas arba lėtas, po to dar 2 dienas - 100 tūkstančių KIE.

Ūminio pankreatito atveju vaistas pradedamas vartoti 500 tūkst. - 1 mln. KIE dozėje, o per 2-6 dienas jis sumažėja iki 50-300 tūkst. KIE. Gydymas nutraukiamas po to, kai išnyksta fermentinė toksemija.

Gydant lėtiniu pankreatitu, Gordox skiriamas vieną kartą per dieną 25-50 tūkst. KIE dozėje, gydymo kursas trunka nuo 3 iki 6 dienų.

Vaikams gydant hemostazės sutrikimus, Gordox skiriama 20 000 KIE vienam kilogramui kūno svorio per dieną. Galima ir vietinė vaisto - marlės, įmirkyta tirpale (100 tūkst. KIE), naudojama kraujavimo vietoje.

Kad sumažėtų kraujo netekimas ir sumažėtų kraujo produktų poreikis širdies chirurgijoje, Gordox palaipsniui pridedamas prie skysčio, kuris užpildo deguonies agentą. Standartinės operacijos metu pacientas gamina maždaug 5 milijonus ETC. Aprotininas.

Šalutinis poveikis

Galimas šalutinis Gordox poveikis:

• Sumišimas, haliucinacijos, psichozės reakcijos;
• Miokardo išemija, perikardinis efuzija, trombozė / koronarinės arterijos okliuzija, trombozė, miokardo infarktas;
• Sutrikusi inkstų funkcija.

Su greitu galimo pykinimo ir vėmimo, ilgalaikio ar kartotinio injekcijos vietos vartojimo metu gali išsivystyti tromboflebitas.

Kartais pasireiškė alerginės reakcijos: niežėjimas, dilgėlinė, konjunktyvitas, rinitas, bronchų spazmas, anafilaksija, anafilaktoidinės reakcijos, iki anafilaksinio šoko, potencialiai pavojinga gyvybei.

Specialios instrukcijos

Svarbu pažymėti, kad pacientams, kuriems pirmą kartą vartojamas aprotininas, alerginių / anafilaksinių reakcijų atsiradimas yra mažai tikėtinas. Po atnaujinimo, jei nuo paskutinio Gordox vartojimo praėjo ne daugiau kaip 6 mėnesiai, rizika padidėja iki 5%, jei daugiau nei pusė metų praeina, tikimybė yra 0,9%. Sunkių reakcijų rizika didėja, jei per pastaruosius 6 mėnesius aprotininas vartojamas daugiau kaip du kartus. Verta paminėti, kad net jei antrasis Gordox vartojimas nebūtų susijęs su alerginėmis reakcijomis, trečiasis vartojimas gali sukelti sunkių reakcijų ar anafilaksinio šoko, galbūt mirtino.

Hiperfibrinolizės ir DIC (išplitusio intravaskulinio krešėjimo) sindromo atveju aprotininas gali būti vartojamas tik esant tinkamo heparino terapijos fone.

Analogai

Naudojant tą patį veikliąją medžiagą, gaminami šie vaistai: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 5000000.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Gordox yra vaistas, parduodamas pagal receptą.

Pagal instrukcijas ampules reikia laikyti tamsioje vietoje temperatūroje iki 30 ° C. Tirpiklio tinkamumo laikas šiomis sąlygomis yra 5 metai.