Žmogaus leukocitų interferonas yra imunomoduliuojantis vaistas, turintis antivirusinį, priešvėžinį ir antiproliferacinį poveikį.
Išleidimo forma ir sudėtis
Interferono dozavimo formos:
- Vietinis ir inhaliacinis tirpalas yra 1000 TV / 1 ml (2 ml ampulėse, 5 ir 10 ampulių dėžutėje, 2 ml buteliuke, 1, 5 arba 10 buteliukų vienai pakuotei, 5 ml buteliukuose , 1 pakuotė);
- Liofilizatas tirpalo paruošimui intranazalui ir inhaliacijai 1000 TV (1 dozė ampulėje, 5 ar 10 ampulių kartono dėžutėje);
- Liofilizatas 10 000 TV / 1 dozės (į ampules, 5 arba 10 ampulių dėžutėje su tirpikliu) paruošimo tirpalui paruošti į raumenis;
- Rūgštiniai žvakes 40 000 ME (po 10 pakuočių).
Veiklioji vaisto medžiaga yra alfa interferonas.
Naudojimo indikacijos
Parenteralinis žmogaus interferono leukocitas skirtas:
- Hepatitas B ir C;
- Daugybinė mieloma;
- Genitalijų karpos;
- Grybų mikozė;
- Plaukuotųjų ląstelių leukemija;
- Ne Hodžkino limfomos;
- Piktybinė melanoma;
- Inkstų karcinoma;
- Kaposi sarkoma AIDS sergantiems pacientams, kuriems nėra buvusi ūmių infekcijų.
Rektalinis interferonas naudojamas ūminiu ir lėtiniu virusiniu hepatitu.
Intranazalinis ir inhaliacinis vaistas skiriamas SARS ir gripo profilaktikai ir gydymui.
Kontraindikacijos
Žmogaus leukocitų interferonas draudžiamas:
- Pasireiškia sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija;
- Sunki organinė širdies liga;
- Lėtinis hepatitas ir cirozė su kepenų nepakankamumu;
- Centrinės nervų sistemos epilepsija ir disfunkcija;
- Autoimuninis hepatitas;
- Skydliaukės ligos, kurios nėra pritaikytos prie tradicinių gydymo būdų;
- Lėtinis hepatitas pacientams, kurie neseniai gavo ar šiuo metu gauna imunosupresantus (išskyrus GCS);
- Žinomas padidėjęs jautrumas alfa interferonui.
Nėštumo metu vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei nauda moteriai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Jei žindymo laikotarpiu reikia gydyti, žindymą reikia nutraukti.
Interferono vartojimo laikotarpiu būtina stebėti vyresnio amžiaus žmones, pacientus, kuriems yra miokardo infarktas, taip pat su mieloderėjimu ir kraujo krešėjimo pokyčiais.
Atsargiai, vaistas vartojamas kartu su opioidiniais analgetikais, raminamaisiais preparatais ir hipnotizuojamais vaistais.
Dozavimas ir vartojimas
Gydymo dozę ir trukmę, ypač parenteraliniu būdu, gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgdamas į indikacijas, ligos sunkumą, gydymo metodą ir organizmo reakciją.
Vidutinė dienos dozė / m įvadui, priklausomai nuo įrodymų:
- Plaukuotų ląstelių leukemija: 3 milijonai TV 16-24 savaites, po to 3 milijonai TV tris kartus per savaitę;
- Odos T-ląstelių limfoma: pirmąsias 3 dienas, po 3 milijonus TV per sekančias 3 dienas, po 9 milijonus TV kiekvieną, nuo 7 iki 84 dienų, po 18 milijonų TV. Palaikomojo gydymo metu nustatoma maksimali toleruojama dozė, bet ne daugiau kaip 18 milijonų TV tris kartus per savaitę;
- Kaposi sarkoma sergantiems AIDS: pirmosios 3 dienos - 3 milijonai TV, kitos 3 dienos - 9 milijonai TV, nuo 7 iki 9 dienų - 18 milijonų TV, o tolerancija nuo 10 iki 84 dienų - 36 milijonai .IU. Palaikomojo gydymo metu nustatoma maksimali toleruojama dozė, bet ne daugiau kaip 36 milijonai TV tris kartus per savaitę;
- Inkstų ląstelių karcinoma: monoterapijos atveju 36 milijonai TV, kartu su vinblastinu, tris kartus per savaitę, po 18 milijonų TV. Dozė palaipsniui didinama, pradedant gydymu 3 milijonais TV. Gydymo kursas yra 84 dienos;
- Melanoma: 18 milijonų TV tris kartus per savaitę 8-12 savaičių;
- Lėtinė mieloidinė leukemija ir trombocitozė lėtinės mieloidinės leukemijos atveju: pirmosios 3 dienos - 3 milijonai TV, kitos 3 dienos - 6 milijonai TV, nuo 7 iki 84 dienų - 9 milijonai TV. Bendras gydymo kursas yra 8-12 savaičių;
- Trombocitozė mieloproliferacinių ligų (išskyrus lėtinę mieloidinę leukemiją): pirmąsias 3 dienas, po 3 milijonus TV, nuo 4 dienos iki 30, po 6 milijonus TV kiekvieną;
- Lėtinis hepatitas C: 3 mėnesiai - 6 milijonai TV 3 kartus per savaitę, dar 3 mėnesius - 3 milijonai TV tris kartus per savaitę;
- Lėtinis aktyvusis hepatitas B: 4,5 milijono TV tris kartus per savaitę. Gydymo trukmė - 6 mėnesiai;
- Pirminis ir antrinis trombocitozė: 2 milijonai TV 5 kartus per savaitę 4-5 savaites. Jei po 2 savaičių trombocitų skaičius nesumažėja, paros dozė padidinama iki 3 milijonų TV, jei iki trečiosios gydymo savaitės pabaigos nepasireiškia - iki 6 milijonų TV;
- Pradinė trombocitopenija (mažiau nei 15 G / l): kiekviena 0,5 milijono TV;
- Lėtinės granulocitinės leukemijos ir mielofibrozės pereinamoji fazė: 1-3 milijonai TV;
- Daugybinė mieloma: 1 milijonas TV per parą kartu su kortikosteroidais ir citostatikais. Minimalus gydymo kursas yra 2 mėnesiai.
Ūmus ir lėtinis virusinis hepatitas, kaip taisyklė, paprastai yra 1 žvakidė per dieną. Gydymo kursas yra 10 dienų.
Gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų atveju tirpalas paruošiamas iš liofilizato, naudojant kambario temperatūroje distiliuotą ar virtą vandenį: jis tiesiogiai įpilamas į ampulę iki žymos, atitinkančio 2 ml, tada jis gerai suplakamas, kol milteliai visiškai ištirps. Ampulės turinys su paruoštu tirpalu taip pat praskiesta 2 ml vandens.
Gripo ir SARS profilaktikai rekomenduojama pradėti vartoti interferoną, kai kyla grėsmė infekcijai, ir tęsti gydymą, kol nepasireiškia infekcijos pavojus. Vaistas įšvirkščiamas į kiekvieną nosies kanalą po 5 lašus (arba purškiamas 0,25 ml) du kartus per parą, ne trumpiau kaip 6 valandas.
Su gydymo tikslu Interferonas žmogaus leukocitą turėtų pradėti taikyti, kai pirmieji "šalčio" požymiai. Į kiekvieną nosies perėjimą injektuokite 5 lašus mažiausiai 5 kartus per dieną 1-2 valandų per 2-3 dienas.
Kitas efektyvus būdas yra įkv ÷ pimas (per burną ar nosį). Vienam įkvėpimui 3 ampulės turinys ištirpinamas 10 ml vandens, šiek tiek šildomas (maksimaliai iki 37 ° C temperatūros), procedūros atliekamos 2 kartus per dieną.
Šalutinis poveikis
Galimas šalutinis poveikis žmogaus leukocitui Interferonas:
- Gripą panašūs simptomai: silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas, mialgija;
- Iš centrinės nervų sistemos šono: ataksija, sutrikusi sąmonė, mieguistumas, nervingumas, depresija, miego sutrikimai;
- Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, arterinė hipotenzija;
- Virškinamojo trakto dalis: apetito praradimas, rėmuo, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai;
- Dermatologinės reakcijos: sausa oda, odos išbėrimas, nedidelis alopecija, eritema;
- Iš kraują formuojančių organų pusės: granulocitopenija;
- Kiti: sąnarių skausmas, prakaitavimas, svorio kritimas, regos sutrikimai.
Dažniausiai parenteraliniu būdu nustatomos nepageidaujamos reakcijos.
Specialios instrukcijos
Kuo anksčiau buvo vartojamas Interferonas gripui ir ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, tuo didesnė vaisto veiksmingumas.
Jei trombocitų su trombocitopenija skaičius yra mažesnis nei 50 tūkst. / Μl, vaistas įvedamas po oda.
Esant pagyvenusių žmonių, kurie gauna didelę alfa interferono dozę, centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio vystymąsi atliekamas papildomas tyrimas. Kai kuriais atvejais gydymas turi būti nutrauktas.
Vartojimo laikotarpiu būtina užtikrinti pakankamą skysčių kiekį organizme, ypač gydymo pradžioje, siekiant stebėti kepenų funkciją ir kraujo ląstelių kiekį. Vaisingo amžiaus pacientai skatinami naudoti patikimus kontracepcijos metodus.
Prieš gydant hepatitu C, reikia nustatyti serumo TSH lygį. Interferoną galima vartoti tik įprasto indikatoriaus atveju.
Rekomenduojama vengti interferono derinių su imunosupresantais ir vaistais, kurie veikia centrinę nervų sistemą.
Jei atsiranda gripą panašūs simptomai, paracetamolis skiriamas.
Interferonai slopina oksidacinį metabolizmą kepenyse, todėl gali būti sutrikdyta tokiu būdu metabolizuojamų vaistų biotransformacija.
Kartu su zidovudinu vartojamas vaistas gali sukelti sinergizmą, susijusią su mielotoksiniu poveikiu, vartojant AKF inhibitorių - hematotoksinio poveikio sinergizmą, teofilino - jo klirenso sumažėjimą, paracetamolio - padidėjusį kepenų fermentų aktyvumą.
Analogai
Alfaferonas, Wellferonas, interferonas alfa-2b žmogaus rekombinantinis, interferonas alfa-2 rekombinantinis hidrogelelis, tepalas, inferonas, lokferonas.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Laikyti 2-10 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Tinkamumo laikas - 2 metai. Iš liofilizato gautą tirpalą galima laikyti ne ilgiau kaip 2 dienas šaldytuve.