Kapošis

Kapošis yra derinys su hipotenzija ir diuretikais.

Išleidimo forma ir sudėtis

Capozoido dozavimo forma - ovalios abipus išgaubtos tabletės su sulfidiniu kvapu (14 lizdinėse pakuotėse, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji medžiaga (1 tabletė):

• Kaptoprilis - 50 mg;
• Hidrochlorotiazidas - 25 mg.

Pagalbiniai komponentai: stearino rūgštis, granuliuotas kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, laktozė.

Naudojimo indikacijos

Capozid yra naudojamas hipertenzijai.

Kontraindikacijos

• Hipotenzija;
• Kardiogeninis šokas;
• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Mitralio stenozė;
• Aortos stenozė;
• Tachikardija;
• Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• Angioneurozinė edema, atsiradusi dėl AKF inhibitoriaus vartojimo istorijos;
• Pirminis hiperaldosteronizmas;
• Sunki inkstų funkcijos sutrikimas (anurija, kreatinino koncentracija serume didesnė kaip 1,8 mg / dl arba QA mažiau nei 30 ml / min);
• Būklė po inkstų transplantacijos;
• Dvipusė inkstų arterijos stenozė arba vienos inkstų arterijos stenozė;
• Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (precomatozinė būklė arba kepenų koma);
• Nėštumas;
• Žindymo laikotarpis;
• Amžius iki 18 metų;
• Padidėjęs jautrumas kapotizei;
• Padidėjęs jautrumas sulfonamido dariniams arba tiazidinių diuretikų (nes yra galimybė kryžminės alerginės reakcijos).

Šiais atvejais vaistas turi būti vartojamas labai atsargiai ir nuolatiniam gydytojui prižiūrint:

• Nedidelis inkstų funkcijos sutrikimas (jei kreatinino koncentracija serume yra mažesnė nei 1,8 mg / dL arba CC yra 30-60 ml / min);
• Proteinurija (daugiau nei 1 g per parą);
• Vaistas nėra korekcinė hipokalemija;
• Hiperkalcemija;
• Hipovolemija;
• Hiponatremija;
• Podagra;
• Kolagenozės ir kitos autoimuninės ligos, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją ir nodosinį periarteritą;
• Pagyvenę žmonės yra vyresni nei 65 metų amžiaus;
• Vienalaikis narkotikų vartojimas: ličio, gliukokortikosteroidų, imunosupresantų, citotoksinių vaistų, alopurinolio ir prokainamido.

Dozavimas ir vartojimas

Kaposias turėtų būti geriamas 1 kartą per parą, 1 tabletė 1 valandą prieš valgį.

Šalutinis poveikis

• Širdies ir kraujagyslių sistema: veido odos paraudimas, tachikardija, galvos skausmas, širdies plakimo pojūtis, galvos svaigimas, kojų patinimas, šilumos pojūtis, sunki arterinė hipotenzija (įskaitant ortostatinę), kurios simptomai yra silpnumas ir galvos svaigimas; retai - silpnumas; su ilgesniu ar ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu - Raynaudo sindromas, insultas, miokardo infarktas, trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas;
• Vandens ir elektrolitų apykaita: troškulys ir burnos džiūvimas; retais atvejais sumažėja ašarų gamyba;
• Kvėpavimo sistema: sausas kosulys ir bronchų spazmas; retai - rinitas, sinusitas, laringitas, kvėpavimo nepakankamumas;
• Virškinimo sistema: vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, epigastriumo diskomfortas, apetito praradimas, hepatitas, hemoraginis pankreatitas, ūminis cholecistitas (tulžies akmenligė), hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų transaminazių, cholestazinė gelta; su ilgesniu vartojimu - skonio sutrikimai, dantenų hiperplazija;
• Hematopoetinė sistema: hematokrito sumažėjimas, leukopenija, trombocitopenija, anemija (įskaitant hemolizines ir aplazines formas), antinuklearinių antikūnų titras, eozinofilija, neutropenija (iki agranulocitozės ir pancitopenijos, ypač kartu su imunosupresantais, procainamidu ar allopurinu) ir
• Centrinė ir periferinė nervų sistema: nuovargis ir galvos skausmas; retai miego sutrikimai, mieguistumas, depresija, silpnumas, galvos svaigimas, ataksija, spengimas ausyse, traukuliai, regos sutrikimai, parestezijos, depresija, drebulys;
• Šlapimo sistema: oligurija, poliuurija, glikozurija, proteinurija, pollakijuja; retais atvejais (ypač pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu); - hiponatremija, padidėjusi karbamido, kreatinino ir kalio jonų koncentracija kraujo serume (padidėjus cukriniu diabetu sergančių pacientų hiperkalemijos rizika); su ilgesniu vartojimu - sutrikusi inkstų funkcija ir nefritas;
• Metabolizmas: hiperglikemija, hiperlipidemija, hiperamagnemija, hiperurikemija (iki podagros paūmėjimo);
• Dermatologinės reakcijos: eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, odos išbėrimas (egzantema), toksinė epidermio nekrolizė. Šie pokyčiai gali būti susiję su sąnarių ir raumenų skausmu, temperatūros kilimu, vaskulito vystymusi. Kai kuriais atvejais pasireiškia alopecija, jautrumas šviesai, onicholizė, psoriaze panašūs odos pokyčiai;
• Alerginės reakcijos: galūnių, veido, lūpų, gerklų, gleivinių, ryklės ir (arba) liežuvio angioneurozinė edema; retai - dilgėlinė;
• Kitas: trumparegystė, impotencija.

Jei vartojate per didelę caposido dozę, gali būti įmanoma padidinti šalutinio poveikio sunkumą. Šiuo atveju simptominis gydymas yra nurodytas.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant Capozid, būtina ištirti inkstų funkcinę būseną ir ištaisyti vandens ir druskų balansą (tai padaryti, sumažinti dozę arba net visiškai panaikinti anksčiau nustatytus diuretikus).

Kaposiido vartojimo pradžioje gali būti per didelis kraujo spaudimo (kraujo spaudimo) sumažėjimas, ypač pacientams, sergantiems sunkia hipertenzija (įskaitant inkstų kilmės), širdies ir inkstų nepakankamumu.

Visą Caposid vartojimo laikotarpį reikia reguliariai stebėti kepenų transaminazių aktyvumą, plazmos ir kalcio koncentraciją plazmoje (ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, vartojantiems gliukokortikosteroidus, širdies glikozidų ir vidurių uždegimo preparatus), šlapimo rūgšties, gliukozės, kreatinino, karbamido, lipidų ( trigliceridai ir cholesterolis).

Ypač atidžiai stebint laboratorinius parametrus ir kraujospūdį būtina vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems kaip 65 m.), Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, sutrikus vandens ir elektrolitų pusiausvyrai, arterinei hipertenzijai, kuriai būdingas sunkus procesas (įskaitant inkstų genetą), dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas ir taip pat pacientams, vartojantiems imunosupresantus, ličio druskas, alopurinolį ar procainamidą.

Jei yra padidėjęs limfmazgių skaičius, karščiavimas, faringito ir / arba laringito požymiai, nedelsiant reikia analizuoti periferinio kraujo vaizdą.

Anafilaksinių reakcijų rizika padidėja, kai hemodializės metu naudojant kapotizą naudojamos didelės pralaidumo dializės membranos (pvz., Poliakrilonitrilmetilsulfonatas).

Vaisto vartojimo laikotarpiu reikia imtis atsargumo priemonių, jei įtrauksite į potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant vairuodamas automobilį.

Vaistų sąveika

Vartojant kapazoidą kartu su procainamidu ir vaistais, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją, padidėja imunosupresantų poveikio rizika.

Kapošis padidina etanolio ir ne-depolarizuojančių raumenų relaksantų poveikį konkurencinio pobūdžio veiklai, padidina salicilatų neurotoksiškumą, padidina digoksino kiekį plazmoje 15-20%, padidina propranololio biologinį prieinamumą.

Šis vaistas sumažina chinidino ekskreciją, mažina anti-podagrinių ir geriamųjų hipoglikeminių preparatų, norepinefrino ir epinefrino poveikį. Stiprina širdies glikozidų šalutinį poveikį, ypač vartojant kartu su vaistiniais preparatais, kurie didina magnio ir kalio jonų išsiskyrimą ir (arba) slopina kalcio jonus (pavyzdžiui, diuretikus, vidurius, vidurius, antinksčių hormonus, salicilatus, karbenoksolonus, amfotericiną B ir peniciliną G).

Hidrochlorotiazidas gali sustiprinti chirurgijoje vartojamų anestetikų iniciatorių ir anestetikų (pavyzdžiui, gallamine trietooido ir tubokurarino chlorido) poveikį.

Cimetidinas sulėtino kaptoprilio metabolizmą kepenyse, padidindamas jo koncentraciją plazmoje.

Hidrochlorotiazido absorbciją ir capo-sido antihipertenzinį poveikį galima mažinti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (įskaitant indometaciną ir COX inhibitorius) bei valgomąją druską. Tricikliniai antidepresantai, etanolis, mieguistas, MAO inhibitoriai, ganglioblokatoriai, beta blokatoriai, tiazidiniai diuretikai, verapamilas, nitratai ir kiti antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti jo hipotenzinį poveikį.

Hidrochlorotiazido absorbcija gali būti atidėta arba sumažinta kolestipolui ir kolestiraminui.

Methenamine padidina šarminę šlapimo reakciją, dėl kurios gali sumažėti hidrochlorotiazido poveikis.

Kaposiido diuretiką stiprina agentai, kurie intensyviai jungiasi prie baltymų.

Naudojant kartu su ličio preparatais, galima sulėtinti ličio jonų pašalinimą ir dėl to padidinti žalingą poveikį centrinei nervų sistemai ir širdžiai.

Hidrochlorotiazidas labai susilpnina geriamųjų antikoaguliantų, sulfinpirazono ir probenecido poveikį, todėl gali tekti koreguoti jų dozes.

Hidrochlorotiazido hiperuriceminis, hiperglikeminis ir antihipertenzinis poveikis didina diazoksidą. Jei jums reikia naudoti šį derinį, turite kontroliuoti šlapimo rūgšties ir gliukozės koncentraciją kraujyje.

Jei kartu vartojama methyldopa, padidėja raudonųjų kraujo ląstelių hemolizės pavojus.

Kai kartu su kalį tausojančiais diuretikais (triamterenu, amiloridu ir spironolaktonu), kalio druskomis ir heparinu, gali išsivystyti hiperkalemija.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje vietoje, esant temperatūrai iki 25 ºC.

Tinkamumo laikas - 3 metai.