Kontrastas

Kontryklas - vaistas su antiproteolitiniu, hemostaziniu poveikiu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Contrykal gaminamas liofilizato pavidalu tirpalo, skirto į veną ir intraariviją, paruošimui (5 buteliukai lizdinėse pakuotėse, 2 pakeliuose dėžutėje su tirpikliu (10 ampulių)).

1 buteliuko sudėtis apima:

• Veiklioji medžiaga: aprotininas - 10 tūkst. ATRE;
• Pagalbinis komponentas: manitolis.

Tirpiklis: izotoninis natrio chlorido tirpalas - 2 ml.

Naudojimo indikacijos

• Pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Kasos operacijų atlikimas ir diagnostikos tyrimai (kasos fermentinio autolizės profilaktikos prevencija atliekant operaciją ant jo ir gretimų pilvo organų);
• Kraujavimas dėl hiperfibrinolizės: po operacijos (ypač operacijų metu plaučiuose, prostatos liaukoje), po traumos, prieš gimdymą, gimdymo metu ir po gimdymo (įskaitant amniozine skysčio emboliją), polimenorėja;
• Šokas (trauminis, toksiškas, hemoraginis, deginimas);
• Angioneurozinė edema;
• Gilus ir didelis trauminis audinių pažeidimas.

Kaip papildomą terapiją naudojamas Contrycal:

• Masinis kraujavimas (trombolizinio gydymo metu);
• Koagulopatija, pasireiškianti antrine hiperfibirinoze (pradinėje fazėje, prieš pradedant gydymą po heparino vartojimo ir krešėjimo faktorių pakeitimo);
• Ekstrakorporinė apyvarta.

Be to, vaistas skiriamas ūmios nespecifinės pooperacinio kiaulytės, pooperacinių plaučių embolių ir kraujavimo prevencijai, riebalų embolijai su poliakratu, ypač kaukolės ir apatinių galūnių lūžiams.

Kontraindikacijos

• DIC sindromas (išskyrus koagulopatijos fazę);
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis (laktacija) 1 ir 3 trimestrai;
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir galvijų baltymams.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas įšvirkščiamas į veną, srovės metu linkęs (lėtai, maksimalus greitis - 5 ml per minutę) arba lašinamas (ilgai ar trumpai).

Pacientams, kuriems yra ūminė kasos nekrozė ir efuzija, kuriuose yra fermentų, vaistas injekuojamas intraperitoniniu būdu į pilvo ertmę.

Prieš vartojimą 1 buteliuko turinys turi būti ištirpinamas 2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo.

Paprastai nustatomi tokie dozavimo režimai:

• Ūminis pankreatitas: lėtai į veną - 200-300 tūkst. ATRE (150376-225564 KIE), tada tą pačią dozę per dieną įleidžiama į veną. Prieš normalizuojant klinikinę ligos vaizdą ir laboratorinių tyrimų rodiklius, terapija atliekama;
• Kraujavimas: pradinė dozė yra 300 tūkst. ATRE (225564 KIE), vėliau - 140 tūkst. ATRE (105263 KIE) kas 4 valandos į veną lėtai;
• Šoko būklės: į veną lėtai pradinė dozė - 200-300 tūkst. ATRE (150376-225564 KIE) Kontrikala, tada - 140 tūkst. ATRE (105263 KIE) kas 4 valandos;
• Pooperacinio pankreatito prevencija: kaip pagalbinis gydymas - lėtai į veną, 200 tūkst. ATRE (150 376 KIE) per parą;
• Riebalų embolijos prevencija: į veną lėtai pradinė dozė - 200 tūkst. ATRE (150376 KIE), tada vaistą į veną leidžiama vartoti lėtai per tą patį dozę kaip papildomas gydymas.

Contrycal skiriama vaikams, kurių dozė yra 14 tūkst. APR / kg per parą.

Šalutinis poveikis

Gydymo metu gali išsivystyti kai kurių organizmo sistemų sutrikimai:

• Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija ir (arba) arterinė hipotenzija;
• Virškinimo sistema: greitas įvedimas - vėmimas, pykinimas;
• Centrinė nervų sistema: haliucinacijos, psichozės reakcijos, sumišimas;
• Alerginės reakcijos: dilgėlinė, mialgija, odos išbėrimas, rinitas, bronchų spazmas, konjunktyvitas, anafilaksinių reakcijų po anafilaksinio šoko atsiradimo simptomai (dažniausiai atsiranda po kartotinių Kontrikala infuzijų);
• Vietos reakcijos: ilgai trunkanti infuzija - tromboflebitas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, pageidautina atlikti odos tyrimus, kurie nustato paciento individualų jautrumą aprotininui.

Prieš pradedant vartoti Kontrikal, jei yra požymių apie alergines reakcijas, rekomenduojama skirti histamino H1 receptorių blokatorius ir gliukokortikosteroidus.

Naudojant DIC ir hiperfibrinolizę, Contrycal galima vartoti tik pašalinus visas DIC apraiškas ir tuo pačiu metu kartu su profilaktiniu heparino poveikiu.

Kontripalą reikia vartoti atsargiai pacientams, kurie buvo sušvirkšti raumenis atpalaiduojančius per ankstesnes 2-3 dienas.

Vaistų sąveika

Aprotinino pridėjimas į heparinizuotą kraują gali padidinti viso kraujo krešėjimo laiką.

Naudojant Kontrikal kartu su reomakrodeksu, galima abipusiškai jautrinantis poveikis.

Priklausomai nuo dozės, aprotininas gali slopinti urokinazės, streptokinazės, alteplazės poveikį.

Aprotininas yra silpnas pseudocholinesterazės inhibitorius serume. Su tuo pačiu metu galima sušvelninti Suxamethonia chlorido metabolizmą ir padidėjusį raumenų atsipalaidavimą, taip pat yra apnėjos pavojus.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas - 3 metai.