Coriol

Coriol - alfa- ₁ blokatorius; beta1 - ir beta ₂ -blokas; vaistas, turintis vazodilatatoriaus, antiaritminio ir antianginalinio poveikio.

Išleidimo forma ir sudėtis

Coriol dozavimo forma - balta tabletė:

• 3,155 mg: apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos, su iškirptais kraštais;
• 6,25 mg: ovalo formos, šiek tiek abipus išgaubtos, išilginės iš vienos pusės ir "S2" žymėjimas ant kito;
• 12,5 mg: ovalios formos, šiek tiek abipus išgaubtos, išilginės iš vienos pusės ir "S3" - kitoje;
• 25 mg: apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos, su iškirptais kraštais, vienoje pusėje.

Visų tipų tablečių galima įsigyti 10 vienetų. lizdinės plokštelės, 3 lizdinės plokštelės dėžutėse.

Sudedamosios dalys 1 tabletė:

• Veiklioji medžiaga: karvedilolis - 3,25; 6.25; 12,5 arba 25 mg;
• Pagalbiniai komponentai: povidonas, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, krospovidonas, sacharozė.

Naudojimo indikacijos

• Arterinė hipertenzija (įskaitant kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
• Stabili angina;
• Lėtinis širdies nepakankamumas (kaip sudėtinio gydymo dalis).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 85 mm Hg);
• AV blokas II ir III laipsnių;
• Smegenų sinuso sindromas;
• Širdies nepakankamumas dekompensacijos etape;
• Sunki bradikardija;
• Bronchų spazzmo sindromas;
• Bronchų astma;
• Kepenų nepakankamumas;
• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumas;
• Žindymo laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas vaistui.

Santykinis (reikalingas ypatingas atsargumas):

• Lėtinis bronchitas;
• Emfizema;
• Hipoglikemija;
• Cukrinis diabetas;
• Tirotoksikozė;
• Švirkštimo angina;
• Feochromocitoma;
• Okliuzinė periferinė kraujagyslių liga;
• Myasthenia gravis;
• Depresija;
• Psoriazė;
• Išreikšta metabolinė acidozė;
• Inkstų nepakankamumas.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia vartoti po valgio su nedideliu kiekiu skysčio.

Su hipertenzija, vaistas turi būti vartojamas ryte po pusryčių. Dozė nustatoma atskirai. Pradinė rekomenduojama dozė yra 12,5 mg. Jei reikia, vaistą galima vartoti 2 kartus per dieną, kai yra 6,25 mg. Ateityje Coriol skiriama 25 mg 1 kartą per parą arba 12,5 mg 2 kartus. Jei reikia, po 14 dienų dozė didinama iki 50 mg per parą.

Pradinė stabilios anginos dozė yra 12,5 mg 2 kartus per dieną. Jei būtina, po 7-14 dienų atidžiai prižiūrint gydytojui, dozė padidinama iki 25 mg 2 kartus per dieną. Esant nepakankamam poveikiui, tačiau esant geram vaisto toleravimui po 14 dienų, dozė dar labiau padidėja. Didžiausia paros dozė yra 100 mg 2 dozėmis pacientams, vyresniems nei 70 metų - 50 mg 2 dozėmis.

Rekomenduojama pradėti gydyti lėtinį širdies nepakankamumą, kai dozė yra 3,125 mg du kartus per dieną. Be to, jis palaipsniui didinamas, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis. Maksimalios dozės: pacientams, kurių kūno svoris didesnis nei 85 kg - 50 mg 2 kartus per parą, kūno svoris mažesnis nei 85 kg - 25 mg 2 kartus per dieną. Gydymo pradžioje ir kiekvienos dozės didinimo metu būtina atlikti specialią paciento būklės stebėseną. Jei gydymas nutraukiamas ilgiau kaip 2 savaites, jį reikia atnaujinti iš minimalios dozės (3,155 mg 2 kartus per dieną), po to palaipsniui didėja.

Šalutinis poveikis

• Centrinė ir periferinė nervų sistema: parestezijos, galvos svaigimas, galvos skausmas, depresija;
• Kraujo sistema: leukopenija ir trombocitopenija;
• Kvėpavimo sistemos: nosies užgulimas, čiaudulys, bronchų spazmas; pasireiškusiems pacientams - dusulys;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: sinoptinės būklės, pakitusi burbulė, stenokardija, bradikardija, periferinė kraujotaka, ortostatinė hipotenzija, AV blokada, širdies nepakankamumo progresavimas;
• Urogenitalinė sistema: edema, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas; retai - stiprumo sumažėjimas;
• Virškinimo sistema: pilvo skausmas, pykinimas, burnos džiūvimas, vėmimas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, padidėjusi kepenų transaminazių aktyvumas;
• Kiti: akių dirginimas, ašarinio skysčio gamybos sumažėjimas, svorio padidėjimas, raumenų silpnumas (dažniausiai gydymo pradžioje), galūnių skausmas, hipercholesterolemija, hipoglikemija ir hiperglikemija;
• Alerginės reakcijos: bėrimas, psoriazinių pažeidimų paūmėjimas, niežėjimas, odos bėrimas, dilgėlinė.

Specialios instrukcijos

Gydymo pradžioje ir kiekvieno dozės padidėjimo metu gali padidėti kraujospūdis, ypač atsistojus. Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu arba kartu vartojant kitus antihipertenzinius vaistus ir diuretikus, gali pasireikšti galvos svaigimas ir silpnumas.

Jūs negalite staiga nutraukti gydymo, ypač su krūtinės angina, kaip galimas blogėjimas. Dėl šios priežasties vaistą reikia nutraukti palaipsniui, mažinant dozę per 1-2 savaites.

Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, inkstų nepakankamumu, žemuoju kraujospūdžiu ir (arba) širdies nepakankamumu, periferinių kraujagyslių difuzinėmis ligomis, būtina stebėti inkstų funkciją, o jei ji pablogėja, nutraukite Coriol.

Kaip ir visi beta adrenoblokatoriai, Coriol gali sumažinti alergijos testų jautrumą, pagreitinti psoriazės, periferinės angiopatijos ir anafilaksinių reakcijų klinikinį vaizdą, taip pat Printsmetal angina pectoris.

Beta adrenerginiai blokatoriai sulėtino širdies ritmą, todėl jie gali slėpti tirotoksikozės simptomus pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis ir hipoglikemijos simptomais sergantiems diabetu sergantiems pacientams.

Pacientams, turintiems kontaktinius lęšius, reikia žinoti, kad vaistas gali sumažinti plyšimą.

Prieš operaciją pacientas turėtų informuoti gydytoją, kad vartoja Coriol.

Ypatingą dėmesį reikia skirti, jei būtina atlikti bendrą anesteziją vartojant narkotikus, kurie slopina širdies raumens aktyvumą, pvz., Ciklopropaną, eterį, trichloretileną. Prieš plačią operaciją Coriol rekomenduojama palaipsniui atšaukti.

Pheochromocitoma, β-adrenoreceptorių blokatoriai gali būti skirti tik pradėjus α-adrenoreceptorių blokatorių.

Pacientams, vartojantiems karvedilolą kartu su klonidinu, jei reikia nutraukti gydymą, pirmiausia turite atšaukti Coriol, o po kelių dienų - klonidinas.

Jei gydymo metu širdies nepakankamumo progresavimas padidina diuretiko dozę. Inkstų nepakankamumas, būtina atsižvelgti į funkcinę inkstų būklę.

Terapijos metu negalima vartoti alkoholinių gėrimų.

Gydymo pradžioje ir kiekvieno dozės padidėjimo metu gali būti per didelis kraujo spaudimo sumažėjimas kartu su galvos svaigimu. Dėl šios priežasties rekomenduojama susilaikyti nuo veiklos, kuri reikalauja greitos reakcijos ir didelės dėmesio (įskaitant vairavimą automobiliu).

Vaistų sąveika

Karvedilolio farmakokinetika gali pasikeisti vartojant kartu induktorius ar CYP2D6 izofermento inhibitorius. Pavyzdžiui, rifampicinas sumažina karvedilolio koncentraciją serume, padidėja cimetidinas.

Pacientams, vartojantiems Coriol, į veną negalima skirti diltiazemo arba verapamilio, nes Galbūt reikšmingas kraujo spaudimo sumažėjimas ir ryškus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas.

Karvedilolio poveikis gali padidėti, kartu vartojant tam tikrus antiaritminius vaistus, kitus beta adrenoblokatorius (pavyzdžiui, akių lašus), simpatolizmus (reserpiną), širdies glikozidus, vaistus krūtinės anginos gydymui, anestetikų ir antihipertenzinius vaistus. Jei reikia, tokio derinio paskyrimas turėtų būti atidžiai parinkta dozė.

Karvedilolis gali padidinti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje.

Kalkių alkaloidai gali pakenkti periferinei kraujotakai.

Karvedilolis gali sustiprinti hipoglikeminių vaistų poveikį ir slėpti hipoglikemijos simptomus, todėl reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.

Diuretikai stiprina Coriol poveikį.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti temperatūroje iki 30 ° C.

Tinkamumo laikas - 2 metai.