Manitolis

Manitolis yra osmosinis diuretikas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Manitolis pagamintas infuzinių tirpalų pavidalu (200 ml ir 400 ml kiekvienoje 250 ml ir 450 ml stiklinių buteliukų kartono pakuotėje po 1 butelį, gofruotose kartono dėžutėse po 24 butelius po 200 ml arba 12 buteliukų 400 - ligoninėms).

1 litras tirpalo yra:

• Veiklioji medžiaga: manitolis - 150 g;
• Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas ir injekcinis vanduo.

1 litro tirpalo jonų sudėtis:

• Manitolis - 823 mmol / l;
• Na ⁺ 154 mmol / l;
• Cl ^- - 154 mmol / l.

Teorinis vaisto osmolizmas yra 1131 mosmol / l.

Naudojimo indikacijos

Manitolis naudojamas šių ligų gydymui:

• Intrakranijinė hipertenzija (su inkstų ar inkstų ir kepenų nepakankamumu);
• Smegenų patinimas;
• Transfuzijos komplikacijos, atsirandančios dėl nesuderinamo kraujo įvedimo;
• Oligurija dėl ūminio inkstų arba inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumo, jei yra išsaugotas inkstų filtravimo pajėgumas (kaip derinio gydymo dalis);
• Apsinuodijimas salicilatais ir barbitūratais (priverstiniam diurezei).

Be to, vaistas skirtas hemolizės prevencijai chirurginėse intervencijose, naudojant ekstraporporalinę kraujotaką, siekiant išvengti inkstų išemijos ir su tuo susijusio ūminio inkstų nepakankamumo.

Kontraindikacijos

• Hemoraginis insultas;
• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Subarachnoidinė kraujavimas (išskyrus kraujavimą kraniotomijos metu);
• Kairiojo skilvelio sutrikimas (ypač jei kartu yra plaučių edema);
• Sunkus dehidracija;
• Anurija dėl ūmios kanalėlių nekrozės su sunkiu inkstų pažeidimu;
• Hipochloremija;
• Hiponatremija;
• Hipokalemija;
• Padidėjęs jautrumas vaistui.

Ypatingai atsargiai turi būti senyvų, nėščių ir maitinančių moterų gydymas.

Dozavimas ir vartojimas

Manitolis skirtas vartoti į veną - lėtas lašelis ar lašinamas.

Siekiant užkirsti kelią vaisto dozei, kurios dozė yra 0,5 g / kg paciento svorio, vaistiniais tikslais - 1-1,5 g / kg dozėje. Maksimali leistina paros dozė - 180 g

Atliekant operaciją su dirbine kraujotaka, tirpalą įpurškiama 20-40 g dozėje prieš pat perfuzijos pradžią.

Dėl oligurijos rekomenduojama iš anksto sušvirkšti bandymo dozę - 0,2 g intraveniniu būdu per 3-5 minutes. Jei po 2-3 valandų diurezės dažnis nepadidės iki 30-50 ml / val., Tolesnis vaisto vartojimas yra nepraktiškas.

Prieš tirpalo įvedimą kaitinama iki 37 ° C temperatūros.

Šalutinis poveikis

Manitolio gydymo laikotarpiu yra dehidratacijos tikimybė (pasireiškianti tokiais simptomais kaip sausa oda, troškulys, burnos džiūvimas, myasthenija, dispepsija, žemas kraujospūdis, haliucinacijos, traukuliai) ir sumažėjęs vandens ir elektrolitų metabolizmas (pasireiškiantis padidėjusiu kraujyje ir hiponatremija, retai - hiperkalemija).

Kai kuriais atvejais yra krūtinės skausmas, tachikardija, odos išbėrimas, tromboflebitas.

Specialios instrukcijos

Su kairiojo skilvelio nepakankamumu yra plaučių edemos pavojaus, todėl manitolis turi būti derinamas su greito veikimo ciklo diuretikais ir gydymas turėtų būti atliekamas diurezės, kraujospūdžio ir elektrolitų koncentracijos kraujo serume (kalio jonų, natrio) kontrole.

Jei, vartojant vaistą, atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas, neryškus matymas ir (arba) vėmimas, infuziją reikia nutraukti ir ištirti, kad nebūtų subarachnoidinių ir subdurinių kraujavimų.

Manitolis gali būti vartojamas širdies nepakankamumui (tik kartu su kilpinio diuretikais), taip pat hipertenzine krize su encefalopatija.

Pakartotinė infuzija turėtų būti atliekama kontroliuojant vandens ir elektrolitų kraujo balanso rodiklius.

Jei tirpalas yra laikomas žemesnėje kaip 20 ° C temperatūroje, jo kristalizacija yra įmanoma. Prieš vartojimą butelis turi būti pašildomas iki 50-70 ° C temperatūros, kad nuosėdos ištirptų. Tačiau tokį vaistą galima naudoti tik aušinant iki kūno temperatūros ir su sąlyga, kad kristalai vėl neišnyks.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su manitoliu, gali padidėti širdies glikozidų toksinis poveikis.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti 18-25 ºC temperatūroje vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas - 2 metai.