Medaxon

Medaksonas - cefalosporinas III kartos; plataus spektro antibiotikas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Medaxone dozavimo forma yra parenteriniam vartojimui skirto tirpalo milteliai: šiek tiek higroskopinis, baltas arba baltas su gelsvu atspalviu (buteliuose, kartoninėje dėžutėje iš 1 arba 100 butelių).

Veiklioji vaisto medžiaga yra ceftriaksonas (natrio druskos pavidalu). 1 butelyje yra 0,5 arba 1 g.

Naudojimo indikacijos

Medaxonas skiriamas šiems uždegiminėms ligoms gydyti, patogenams, kurie yra jautrūs ceftriaksonui:

• ENT organų infekcijos;
• Kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant pneumoniją);
• Odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
• Kaulų ir sąnarių infekcijos;
• Inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
• Pilvo ertmės infekcijos (virškinimo trakto ir tulžies takų uždegiminės ligos, peritonitas);
• Genitalijų infekcijos (įskaitant gonorėją);
• Sepsis;
• Meningitas;
• Infekcijos su sumažėjusiu imunitetu.

Be to, vaistas gali būti vartojamas siekiant užkirsti kelią infekcijoms pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Aš nėštumo trimestrą;
• Padidėjęs jautrumas vaistui ar penicilinams.

Santykinis:

• Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• Enteritą ir kolitą sukelia antibiotikai;
• Nespecifinis opinis kolitas;
• Hiperbilirubinemija naujagimiams;
• Priešlaikiniai naujagimiai;
• II ir III nėštumo trimestrai;
• Žindymas.

Dozavimas ir vartojimas

"Medakson" yra skiriamas į veną (IV) ir į raumenis (IV).

Sprendimų rengimo ir administravimo sąlygos:

• Vartoti į raumenis: 1 g ceftriaksono praskiedžiama 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir švirkščiama giliai į galakto raumenį. Viename raumenyje galite įšvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto;
• Injekcijai i / v: 1 g ceftriaksono praskiedžiama 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir lėtai injekuojama in / in (per 2-4 minutes);
• I / V infuzijai: 2 g ceftriaksono praskiedžiama maždaug 40 ml kalcio neturinčio tirpalo (pavyzdžiui, 5% arba 10% gliukozės tirpalo, 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5% fruktozės tirpalo) ir skiriama mažiausiai 30 minučių .

Vidutinės dienos dozės:

• Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 1-2 g vieną kartą per dieną. Sunkios ligos ir infekcijos, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, paros dozė padidinama iki 4 g;
• Naujagimiai iki 2 savaičių - 0,02-0,05 g / kg 1 kartą per dieną;
• Krūties vaikai ir vaikai iki 12 metų su kūno svoriu iki 50 kg - 0,02-0,075 g / kg;
• Vaikai, sveriantys daugiau kaip 50 kg, - tai dozė, panaši į suaugusiuosius, vaistas į veną infuzuojamas mažiausiai 30 minučių.

Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir eigą.

Vaikams (įskaitant naujagimius) bakterinis meningitas pradinė dozė yra 0,1 g / kg 1 kartą per dieną, o didžiausia - 4 g per dieną. Pašalinus patogeną, jo jautrumas nustatomas ir atitinkamai sumažinama dozė.

Gydymo trukmė priklausomai nuo patogeno tipo:

• Neisseria meningitidis - 4 dienos;
• Haemophilus influenzae - 6 dienos;
• Streptococcus pneumoniae - 7 dienos;
• Enterobacteriacease - 10-14 dienų.

Dėl gonorėjos, įskaitant tuos, kuriuos sukėlė penicilinazės formavimo kamienai, megadoksonas skiriamas į raumenis 0,25 g vienkartine doze.

Infekcijos profilaktikai pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama vieną vaisto injekciją 1-2 g dozėje 30-90 minučių prieš operaciją.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.), Paros dozė neturi viršyti 2 g.

Šalutinis poveikis

• Virškinimo sistema: skonio sutrikimas, glositas, stomatitas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pseudomembraninis enterokolitas, pykinimas, vėmimas, disbakteriozė, kepenų funkcijos sutrikimas (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, retai - cholestazinė gelta, padidėjusi šarminės fosfatazės ar bilirubirubino koncentracija, padidėjusi šarminės fosfatazės koncentracija,
• Šlapimo sistema: anurija, oligurija, inkstų funkcijos sutrikimas (padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje, cilindrūrija, hiperkretininemija, azotemija, glikozurija, hematurija);
• Hematopoetinė sistema: limfopenija, granulocitopenija, trombocitozė, hipokoaguliacija, neutropenija, hemolizinė anemija, leukopenija, trombocitopenija, protrombino laiko pailgėjimas, kraujo krešėjimo faktorių koncentracijos plazmoje sumažėjimas (II, VII, IX, X);
• Alerginės reakcijos: bėrimas, niežėjimas, karščiavimas, dilgėlinė; retai - eozinofilija, bronchų spazmas, polimorfinė eksudato eritema, serumo liga, angioedema, anafilaksinis šokas;
• Vietinės reakcijos: skausmas ir infiltracijos susidarymas injekcijos vietoje, skausmas venoje, flebitas;
• Kitas: kandidozė, kraujavimas iš nosies, galvos svaigimas, galvos skausmas, superinfekcija.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikio gydymo metu visi pacientai turėtų stebėti periferinio kraujo vaizdą, funkcinę kepenų ir inkstų būklę.

Pacientams, kuriems diagnozuota sunki inkstų ir kepenų patologija, taip pat hemodializuojami pacientai, be to, būtina reguliariai stebėti ceftriaksono koncentraciją serume.

Nepaisant kruopščios istorijos, negalima atmesti anafilaksinio šoko rizikos. Tokiu atveju reikia nedelsiant gydyti - pirmiausia įvedus adrenaliną, tada gliukokortikoidą.

Retais atvejais ultragarso tyrimas tulžies pūslės yra atsipalaidavimo, kuris išnyksta po narkotikų pašalinimo. Gydymas Medakson šiuo atveju tęsiasi, tačiau jei šis reiškinys siejamas su skausmu dešinėje pusrutulyje, rekomenduojama papildomai simptominį gydymą.

Visą gydymo laikotarpį draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, nes Kai kartu su ceftriaksonu ir etanoliu gali atsirasti disulfiramo efektai, rodantys spazmus skrandyje, veido paraudimą, pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, dusulį, tachikardiją ir kraujospūdžio sumažėjimą.

Gydymo metu silpniems ir pagyvenusiems pacientams gali prireikti vitamino K recepto.

Vaistų sąveika

Ceftriaksonas nesuderinamas su etanoliu ir tirpalais, kuriuose yra kitų antibiotikų.

Tarp ceftriaksono ir aminoglikozidų yra sinergizmas, susijęs su poveikiu daugeliui gramneigiamų bakterijų, todėl sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų (pavyzdžiui, sukeltų Pseudomonas aeruginosa) atveju jų bendras paskyrimas yra pagrįstas. Tačiau šiuo atveju jie turėtų būti taikomi atskirai.

Kartu vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ar kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė; kilpos diuretikai ar kiti nefrotoksiniai vaistai - nefrotoksiškumo pavojus.

Kadangi megadoksonas neturėtų būti maišomas tame pačiame švirkšte ar infuziniame butelyje su kitais antibiotikais jie chemiškai nesuderinami.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje sausoje, tamsioje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas - 2 metai.