Mezaton

Mezaton yra vaistas, turintis alfa-adrenomimetiką, vazokonstrikcinį poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

Mezaton gaminamas injekcinio tirpalo pavidale: skaidrus, bespalvis skystis (1 ml ampulėse, 10 ampulių kartono dėžutėje).

1 ml tirpalo sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: fenilefrinas - 10 mg (hidrochlorido pavidalu);
• Pagalbiniai komponentai: glicerinas, injekcinis vanduo.

Naudojimo indikacijos

Parenteralinis Mezaton skiriamas, jei yra šie požymiai:

• Hipotenzija;
• Kraujagyslių nepakankamumas (įskaitant vazodilatatorių perdozavimo atveju);
• Smūgio sąlygos (įskaitant toksišką, trauminį);
• Vietinė anestezija (kaip vazokonstriktorius).

Intranazalinis vaistas skirtas alerginiam ir vazomotoriniam rinītui.

Kontraindikacijos

• Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• Skilvelių virpėjimas;
• Feochromocitoma;
• Padidėjęs jautrumas vaistui.

Mezaton reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams, jaunesniems nei 18 metų pacientams (vaisto veiksmingumas ir saugumas šioje amžiaus grupėje pacientų nenustatyta), bendrosios anestezijos metu (fluoratanu) kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais, taip pat tokiomis ligomis / sąlygomis :

• Hipoksija;
• Metabolinė acidozė;
• Kampo uždarymo glaukoma;
• Hypercapnia;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Hipertenzija plaučių kraujyje, arterinė hipertenzija;
• Hipovolemija;
• Tachiaritmija, ūminis miokardo infarktas, skilvelinės aritmijos;
• Sunki aortos stenozė;
• Oksidacinės kraujagyslių ligos (įskaitant anamnezę) - Raynaudo liga, aterosklerozė, arterinė tromboembolija, obliteruojami tromboangiatai, kraujagyslių susitraukimų spazmai (įskaitant ir šalčio apsisukimą);
• Tirotoksikozė;
• Cukrinis diabetas
• Diabetinis endarteritas;
• Porfirija;
• Inkstų funkcijos sutrikimas;
• Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Slaugos ir nėščios moterys Mezaton gali būti vartojamas atsargiai (prižiūrint gydytojui ir tik laikantis griežtų nurodymų), įvertinant naudos ir rizikos pusiausvyrą.

Dozavimas ir vartojimas

Mezaton yra vartojamas į veną, į raumenis, po oda.

Vaisto žlugimo metu į veną įšvirkščiama lėtai 0,1-0,3-0,5 ml 1% tirpalo, praskiesto 20 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo. Jei reikia, įvadas gali būti kartojamas.

Išleidžiant į veną, 1 ml 1% tirpalo praskiedžiama 250-500 ml 5% dekstrozės tirpalo.

Sušvirkštus poodį arba į raumenis, vartojamas Mezaton: suaugusiesiems 2-3 kartus per dieną, 0,3-1 ml 1% tirpalo; vaikai nuo 15 metų (per stuburo anesteziją per arterinę hipotenziją) - 0,5-1 mg / kg.

Didesnės dozės suaugusiesiems:

• Vartojimas į veną: vienkartinė - 5 mg kasdien 25 mg;
• Vartoti į raumenis ir po oda: vienkartinė dozė - 10 mg, paros dozė - 50 mg.

Atliekant vietinę anesteziją, 10 ml anestezijos tirpalo įpilama 0,3-0,5 ml 1% mezitono tirpalo.

Jei reikia, susilpninus gleivinių indus ir sumažinant uždegiminių procesų sunkumą, vaistas naudojamas įkvėpimui arba tepimui (galimas tirpalo koncentracija yra 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).

Šalutinis poveikis

Gydymo metu gali išsivystyti įvairių organizmo sistemų sutrikimai:

• Centrinė nervų sistema: galvos svaigimas, nemiga, mėšlungis, baimė, nerimas, parestezija, silpnumas, drebulys, galvos skausmas, smegenų kraujavimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, aukštas kraujo spaudimas, skilvelių virpėjimas, bradikardija, aritmija, kardiogija;
• Kita: injekcijos vietos odos išemija, blyški veido veidas; retais atvejais - nekrozė ir skreplių susidarymas poodinės injekcijos metu arba kontaktuojant su audiniais, alerginės reakcijos.

Specialios instrukcijos

Terapijos laikotarpiu būtina stebėti EKG, kraujospūdį, minutinį kraujo tūrį, kraujotaką injekcijos vietoje ir galūnes.

Prieš šoko būklių gydymą ar jo metu būtina ištaisyti hipoksiją, hipovolemiją, acidozę ir hiperkapiją.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir medicininiu kraujospūdžiu, sistolinis kraujospūdis yra pakankamas, kad išlaikytų mažesnę nei įprastai koncentraciją 30-40 mm Hg.

Su sunkios bradikardijos, aštrus kraujospūdžio padidėjimu, tachikardija ir nuolatiniais širdies ritmo sutrikimais, gydymas turėtų būti nutrauktas.

Kad būtų išvengta kraujospūdžio pakartotinio mažėjimo po Mezaton panaikinimo, dozę reikia palaipsniui mažinti, ypač po ilgalaikės infuzijos.

Jei sistolinis kraujospūdis sumažėja iki 70-80 mmHg, infuziją reikia atnaujinti.

Reikėtų nepamiršti, kad vazokonstrikcinių medžiagų vartojimas darbo metu siekiant ištaisyti arterinę hipotenziją ar papildyti vietinius anestezijos preparatus, atsižvelgiant į priemones, skatinančias darbinę veiklą (ergotaminas, vazopresinas, metilergometrinas, ergometrinas) po gimdymo, gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą.

Su amžiumi susilpnėja fenilefrinui jautrių adrenoreceptorių skaičius. Monoamino oksidazės inhibitoriai gali sukelti vėmimą, galvos skausmą, hipertenzinę krizę ir aritmijas, todėl pacientams, vartojantiems monoaminooksidazės inhibitorius per pastaruosius 2-3 savaites, simpatomimetikų dozę reikia mažinti.

Naudojant Mezaton nepageidaujama imtis pavojingų veiklų, kurioms reikia greitos psichinės ir motorinės reakcijos (įskaitant vairavimą).

Vaistų sąveika

Kai kartu vartojami mezatonai su tam tikrais vaistiniais preparatais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis:

• Diuretikai ir antihipertenziniai vaistai (mekamilaminas, metildopa, guanadrelis, guanetidinas): sumažėja jų antihipertenzinis poveikis;
• Oksitocinas, monoamino oksidazės inhibitoriai (prokarbazinas, furazolidonas, selegilinas), tricikliniai antidepresantai, skalsiniai alkaloidai, adrenostimuliatoriai, metilfenidatas: padidėjęs spaudimo efektas ir fenilefrino aritmogeniškumas;
• Fenotiazinai, alfa blokatoriai (fentolaminas), furozemidas ir kiti diuretikai: sumažėjęs hipertenzinis poveikis;
• Reserpinas: arterinės hipertenzijos vystymasis;
• Beta adrenoblokatoriai: širdies stimuliuojančio aktyvumo sumažėjimas;
• Oksitocinas, ergometrinas, metilergometrinas, ergotaminas, doksapramas: padidėja vazokonstrikcinio poveikio sunkumas;
• Nitratai: sumažintas antianginalinis poveikis; simpatomimezinio spaudimo efekto sumažėjimas ir arterinės hipotenzijos rizika (priklausomai nuo to, ar pasiekiamas reikiamas klinikinis poveikis, galima tuo pat metu vartoti);
• Inhaliaciniai anestetikai (enfluvanas, chloroformas, izofluranas, halotanas, metoksifluranas): padidėjusi sunkių prieširdžių ir skilvelių aritmijų rizika;
• Skydliaukės hormonai: tarpusavyje sustiprėja poveikis ir susijusi rizika susirgti koronarine širdies nepakankamumu (ypač koronarine ateroskleroze).

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti tamsoje, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas - 3 metai.