Karbamidas

Karbamidas yra diuretikas ir dehidratuojantis vaistas, naudojamas siekiant užkirsti kelią toksinei plaučių edemai ir smegenų edemai bei ją sumažinti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Karbamidas yra pagamintas iš medžiagų, kurių sudėtyje yra miltelių (tamsiuose stikliniame stiklaine 100, 250 arba 500 g, plastikiniuose maišuose - 1, 5, 10, 25, 30 arba 50 kg).

Naudojimo indikacijos

• Neurochirurginė praktika: daugiausia ankstyvos smegenų edemos stadijos;
• Oftalmologija: glaukoma, ypač ūminių priepuolių metu.

Šlapalas taip pat skiriamas onichomikozės, hemolizės, hiperkeratozės ir žarnų žaizdoms gydyti.

Kontraindikacijos

• Cerebrinė edema dėl hemoraginio insulto (dėl galimybės pakartotinai kraujuoti);
• Sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• Dehidratacija;
• Padidėjęs jautrumas vaistui.

Atsargiai, karbamidas vartojamas hipovolemijos, inkstų ir kepenų nepakankamumo, lėtinio širdies nepakankamumo atvejais.

Dozavimas ir vartojimas

Tirpalas, pagamintas iš medžiagos miltelių, yra įleidžiamas į veną. Jis paruošiamas prieš vartojant, laikantis aseptikos taisyklių. Reikėtų nepamiršti, kad naudojant iš anksto paruoštus tirpalus gali išsivystyti hemolizė.

Paprastai naudojamas 30% tirpalas, pagamintas 10% gliukozės tirpalo. Medžiagos-miltelių tirpinimas atsiranda su šilumos absorbcija. Prieš vartojimą tirpalas turi būti palaikomas, kol jo temperatūra pakils iki kambario temperatūros.

Vaistas į veną leidžiamas 40-60-80 lašų per minutę. Jei būtina pasiekti maksimalų ir greitą efektą, įvedimo greitis padidinamas iki 80-120 lašų per minutę.

Karbamido dozė gali svyruoti nuo 0,5 iki 1,5 g (vidutiniškai - 1 g) 1 kg paciento kūno svorio. Paprastai poveikis pasireiškia per 15-30 minučių ir trunka 5-6 valandas ar daugiau (iki 14 valandų). Jei poveikis yra nepakankamas, galima atnaujinti karbamidą 12-24 valandų pertrauka (ne daugiau kaip 2-3 injekcijos).

Sergant glaukoma, sumažėja akispūdis, smegenų edema, sumažėja intrakranijinis slėgis, sumažėja kūno temperatūra ir padidėja pulsacija.

Karbamido kiekis yra 0,75-1,5 g / kg dozėje 30-50% tirpalo cukraus sirupe. Yra įrodymų, kad gydant glaukomą, hipotenzinis poveikis po vaisto išgėrimo tuo pačiu metu (per 30-45 min.) Yra toks pat kaip ir į veną lašinamas. Smegenų audinio poveikis smegenų edemoje pasireiškia tik kelias valandas po vaisto vartojimo viduje.

Siekiant išvengti vandens disbalanso vystymosi per pirmąsias 24 valandas po vaisto vartojimo, reikia švirkšti 500-800 ml izotoninio gliukozės ar natrio chlorido tirpalo, įpilant 0,2-0,3 g askorbo rūgšties ir 0,1-0,15 g tiamino. Kitų diuretikų paskyrimas kartu su karbamidu yra nepriimtina.

Vartojant vaistą pacientams, kurie yra nesąmoningi arba kuriems yra anestezija, į šlapimo pūslę reikia įterpti kateterį šlapimo išskyrimui.

Norint išvengti sudirginimo ir audinių nekrozės, neleiskite tirpalo patekti į odą.

Onichomikozės gydymui kaip keratolizinis agentas yra 30% karbamido tepalas, hiperkeratozė ir ichtiozė - 10% kremo.

Kai žarnos žaizdos (valomos iš nekrozinės masės), šlapias padažas ir drėkinimas taikant 10% vaisto tirpalą.

Šalutinis poveikis

Karbamido terapijos metu gali atsirasti rėmuo, pykinimas ir vėmimas.

Vartojant parenteraliai - flebitas injekcijos vietoje, venų trombozė, subdurinis ar subarachnoidinis kraujavimas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, karščiavimas, širdies plakimas, sumišimas, mieguistumas, silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs kraujo spaudimas, burnos džiūvimas, troškulys.

Per pirmąsias valandas po vartojimo trumpai padidėja likučio azoto koncentracija kraujyje.

Specialios instrukcijos

Kartu su ciklo diuretikais galima naudoti šlapimo išsiskyrimą širdies nepakankamumu ir hipertenzine krize su encefalopatija.

Terapijos metu būtina kontroliuoti kraujo spaudimą, inkstų funkciją, elektrolitus ir karbamido azoto koncentraciją.

Vaistų sąveika

Šis vaistas padidina inkstų ličio išsiskyrimą. Kiti diuretikai (įskaitant karboanhidrazės inhibitorius) gali sumažinti karbamido poveikį.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti uždarame talpykloje, kad vaikai nepasiekia 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas - 4 metai.