Neurodilvitis

Neurodiclovit yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas (NSAID) kartu su B grupės vitaminais.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma - modifikuoto atpalaidavimo kapsulės: dydis Nr. 1, kieta želatina, nepermatoma, su šviesiai rausvai gelsva kūno dalimis ir rausvai rudos spalvos dangteliu; turinys yra baltų granulių ir rausvų miltelių mišinys (po 10 kiekvienos lizdinės plokštelės, dėžutėje yra 3 lizdinės plokštelės).

Veiklioji medžiaga 1 kapsulėje:

• Diklofenako natrio druska - 50 mg;
• Piridoksino hidrochloridas (vitaminas B ₆ ) - 50 mg;
• Tiamino hidrochloridas (vitaminas B ₁ ) - 50 mg;
• Cyanocobalamin (vitaminas B ₁₂ ) - 0,25 mg.

Pagalbinės medžiagos: metakrilo rūgšties ir etilakrilato (1: 1) dispersijos, talko, trietilacetato, povidono K25 kopolimeras.

Kapsulės sudėtis:

• Kūnas: želatina, titano dioksidas (E171), geležies dažai, geltonasis oksidas ir geležies raudonasis oksidas;
• Dangtelis: želatina, titano dioksidas (E171), geležies dažai, raudonasis oksidas.

Naudojimo indikacijos

• Ūminis podagras artritas;
• Neuritas ir neuralgija: žandikaulis, gimdos kaklelio sindromas, išialgija;
• Reumatinis minkštųjų audinių pažeidimas;
• Stuburo ir sąnarių degeneracinės ir uždegiminės ligos: reumatas ir reumatoidinis artritas, osteoartritas, ankilozinis spondilitas, spondilartrozė, lėtinis poliartritas;
• Skausmo sindromas ne reumatinių uždegimų atveju: ginekologinėse ligose (adnexitas, pirminė algomenorėja), uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos (otitas, faringitas, tonzilitas), po chirurginės ir stomatologinės intervencijos, traumos.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Laikotarpis po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos;
• Sunkus širdies nepakankamumas;
• Patvirtinta hiperkalemia;
• Uždegiminė žarnų liga;
• Intrakranijinis kraujavimas;
• Eroziniai ir opensiniai virškinimo trakto pažeidimai ūminėje fazėje;
• Progresuojanti inkstų liga;
• Inkstų nepakankamumas sunkus (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / minutė);
• Hematopoizmo sutrikimai;
• Aktyvi kepenų liga;
• Sunkus kepenų nepakankamumas;
• Kraujavimas iš virškinimo trakto;
• Hemostaziniai sutrikimai (įskaitant hemofiliją);
• Bronchinės astmos, netoleruojančios acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nosies gleivinės polipozės, ir paranalinių sinusų, įskaitant anamnezėje;
• Vaikai ir paauglys;
• Nėštumas;
• Žindymas:
• Padidėjęs jautrumas vaisto ar kitų vitaminų ar NSAID sudedamosioms dalims.

Santykinis:

• Krono liga;
• Išeminis kolitas;
• Kepenų ligos istorija;
• Pepcinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• Lėtinis kepenų nepakankamumas;
• Kepenų porfirija;
• Žymus cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas (įskaitant po ekstensyvios chirurgijos);
• Bronchų astma;
• Cerebrovaskulinės ligos;
• Periferinės arterijos ligos;
• Cukrinis diabetas;
• Dislipidemija ir hiperlipidemija;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-60 ml / minutė);
• Hipertenzija;
• Diagnozuota Helicobacter pylori infekcija;
• Išeminė širdies liga;
• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Sunkios somatinės ligos;
• Senyvas amžius (ypač pacientams, kuriems yra mažas kūno svoris, susilpnėję ar gaunantys diuretikus);
• Ilgalaikis NVNU vartojimas;
• Kartu vartojamas selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (įskaitant fluoksetiną, citalopramą, sertraliną, paroksetiną), antikoaguliantus (įskaitant varfariną), gliukokortikosteroidus (įskaitant prednizoloną), antitrombocitų (įskaitant klopidogrelį) ir acetilsalicilo rūgštis);
• Rūkymas;
• Alkoholizmas.

Dozavimas ir vartojimas

Neurodiclovit reikia gerti per burną, nuryti visas kapsules, ne kramtyti ar atidaryti, gerti daug skysčių. Jei norite greitai pasiekti pageidaujamą efektą, vaisto reikia vartoti 30 minučių iki valgio. Kitais atvejais kapsules galima vartoti prieš valgį, valgio metu arba po jo.

Gydymo pradžioje suaugusiesiems skiriama 1 kapsulė 3 kartus per parą, palaikomojo gydymo metu 1 kapsulė 1-2 kartus per dieną.

Terapijos trukmė nustatoma atskirai, priklausomai nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.

Šalutinis poveikis

• Virškinimo sistema:> 1% - padidėjęs kepenų fermentų kiekis, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, epigurminis skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, pepsinė opa, įskaitant komplikacijas (kraujavimas, perforacija); <1% - kraujo atsiradimas išmatose, apetito pokyčiai, melena, vėmimas, pankreatitas, kolitas, cirozė, gelta, kepenų nekrozė, cholecistopankreatitas, sausos gleivinės (įskaitant burną), aftozinis stomatitas, stemplės pažeidimai, hepatorenalinis sindromas, hepatitas ( galimas žaibo srovė);
• Nervų sistema:> 1% - galvos svaigimas ir galvos skausmas; <1% - dirglumas, miego sutrikimas, dezorientacija, baimės jausmas, košmarai, mieguistumas, bendras silpnumas, depresija, traukuliai, aseptinis meningitas (dažnai pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige arba kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis);
• Sense organs:> 1% - spengimas ausyse; <1% - skonio pažeidimas, skotimas, diplopija, neryškus regėjimas, klausos praradimas (tiek grįžtamas, tiek negrįžtamas);
• Kraujo sistema: <1% - agranulocitozė, trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopeninė purpura, anemija (įskaitant aplazines ir hemolizines);
• Šlapimo sistema:> 1% - skysčio susilaikymas; <1% - intersticinis nefritas, hematurija, papiliarinė nekrozė, oligurija, azotemija, proteinurija, nefrozinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: <1% - krūtinės skausmas, padidėjęs kraujospūdis, ekstrasistolė, stazinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas;
• Kvėpavimo sistemos: <1% - gerklų edema, bronchų spazmas, kosulys, pneumonija;
• Dermatologinės reakcijos:> 1% - bėrimas ir niežėjimas; <1% - egzema, dilgėlinė, alopecija, padidėjęs jautrumas šviesai, bulviniai išbėrimai, petechialiniai kraujosruvos, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eksudatinė eritema, toksinis dermatitas;
• Alerginės reakcijos: <1% - alerginis vaskulitas, anafilaktoidinės reakcijos, lūpų ir liežuvio patinimas, anafilaksinis šokas (dažniausiai pasireiškia greitai);
• Kitas: <1% - uždegimo procesų progreso pablogėjimas, taip pat nekrozinio fascito vystymasis.

Specialios instrukcijos

Neurodirvolito gydymo laikotarpiu reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo, inkstų ir kepenų funkcijos modelį, patikrinti, ar jame nėra kraujo.

Siekiant sumažinti šalutinį poveikį virškinimo sistemos daliai, rekomenduojama vartoti vaistą minimaliu galimu trumpu kursu minimalioje veiksmingoje dozėje.

Kaip ir kiti NVNU, diklofenakas, kuris yra Neurodirvoliucijos dalis, gali sukelti hiperkalemiją.

Gydymo metu nerekomenduojama vartoti multivitaminų kompleksų, kuriuose yra B grupės vitaminų.

Kadangi vaistas gali sumažinti reakcijos greitį, pacientams gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo ir atlikti potencialiai pavojingus darbo tipus, kuriems reikia greitos reakcijos ir didesnio dėmesio.

Vaistų sąveika

• Ličio, ciklosporino, metotreksato, digoksino preparatai: jų koncentracija kraujo plazmoje didėja;
• Diuretikai: jų veiksmingumas mažėja, padidėja hiperkalemijos rizika;
• Antihipertenziniai ir hipnotizuojantys vaistai: jų veiksmingumas mažėja;
• Kiti NVNU ir gliukokortikosteroidai: padidėja šalutinio poveikio tikimybė, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto;
• Metotreksatas: jo toksiškumas didėja;
• Ciklosporinas: padidėja jo nefrotoksiškumas;
• Antikoaguliantai, tromboliziniai preparatai (streptokinazė, alteplaza, urokinazė): padidėja kraujavimo rizika (paprastai virškinimo trakte);
• Acetilsalicilo rūgštis: diklofenako koncentracija kraujyje mažėja;
• Paracetamolis: padidina diklofenako nefrotoksinio poveikio riziką;
• Hipoglikeminės medžiagos: jų veiksmingumas mažėja;
• Valproo rūgštis, cefoperazonas, plikamicinas, cefotetanas, cefamandolis: padidėja hipoproteribemijos dažnis;
• Etanolis, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, Hypericum preparatai, kortikotropinas, kolchicinas: padidėja virškinimo trakto kraujavimo pavojus;
• Narkotikai, kurie blokuoja kanalėlių sekreciją: padidėja diklofenako koncentracija ir jo toksiškumas;
• Aukso preparatai: padidėja diklofenako poveikis prostaglandinų sintezei inkstuose, todėl padidėja nefrotoksiškumo rizika;
• Levodopa: jo anti-parkinsonizmo veiksmingumas mažėja;
• Kolchicinas, biguanidai: sumažintas cianokobalamino įsisavinimas;
• Narkotikai, sukelianti jautrumą šviesai: jų poveikis didėja;
• Etanolis: labai sumažinamas tiamino absorbcija, dėl kurio jo kiekis kraujyje gali sumažėti 30%.

Ilgalaikis gydymas antikonvulsiniais preparatais gali išsivystyti tiamino trūkumas.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ºC temperatūroje tamsioje vietoje, neprieinamos vaikams.

Tinkamumo laikas - 3 metai.