Neuleptil

Neuleptil yra antipsichozė.

Išleidimo forma ir sudėtis

• Geriamojo skysčio tirpalas: skaidrus, gelsvai rudas, fluorescencinis, mėlynos spalvos kvapas (30 ml tamsaus stiklo buteliuose su lašintuvu, kartoninėje dėžutėje 1 buteliukas, 125 ml tamsiuose stikliniuose buteliuose, kartoninėje dėžutėje 1 butelis su komplektu plastikinis dozavimo švirkštas);
• Kapsulės: dydis Nr. 4, kieta želatina, nepermatoma, balta; turinys beveik bekvapis, geltoni milteliai (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, kartoninėje pakuotėje yra 5 lizdinės plokštelės).

Veiklioji medžiaga - peritsiazinas: 1 ml - 40 mg, vienoje kapsulėje - 10 mg.

Papildomos kapsulių dalys:

• Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas ir kalcio hidrofosfato dihidratas;
• Kapsulės sudėtis: želatina ir titano dioksidas.

Pagalbinės tirpalo medžiagos: glicerolis (glicerinas), sacharozė, vyno rūgštis, askorbo rūgštis, išgrynintas vanduo, 96% etanolis, karamelė (Е150d), pipirmėtės lapų aliejus.

Naudojimo indikacijos

• Simptominis elgesio sutrikimų gydymas kartu su agresyvumu;
• Pagalbinis arba stacionarus lėtinės psichozės gydymas: šizofrenija (ypač nepakankama forma), lėtinis deliriumas su smurtiniu būsenu ir aiškinamosios priemonės.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Parkinsono liga;
• Šlapimo susilaikymas dėl prostatos ligos;
• Kampo uždarymo glaukoma;
• Porfirija, agranulocitozė istorijoje;
• Vienalaikis levodopos vartojimas;
• Žindymas;
• Padidėjęs jautrumas vaistui.

Santykinis (Neuleptil vartojamas labai atsargiai dėl komplikacijų pavojaus):

• Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• Senatvė

Dozavimas ir vartojimas

Neuleptis paimkite viduje. Paros dozė padalinta į 2-3 dozes, akcentuojant vakaro valandas.

Dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo paciento indikacijos ir amžiaus.

Vidutinė paros dozė suaugusiesiems yra 30-100 mg. Kai kuriais atvejais jis gali būti padidintas iki 200 mg.

Vaikams nuo 3 metų vaistas skiriamas geriamojo tirpalo forma. Dienos dozė - 0,1-0,5 mg / kg kūno svorio.

Šalutinis poveikis

Neuleptilas paprastai gerai toleruojamas, šalutinis poveikis yra retas.

Vartojant nedideles pradines dozes:

• Nervų sistema: mieguistumas ir sedacija (ypač ryškus gydymo pradžioje), nuotaikos pokyčiai, nerimas, depresija, apatija;
• Autonominė nervų sistema: ortostatinė hipotenzija ir anticholinerginis poveikis (apgyvendinimo parisas, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas, burnos džiūvimas).

Vartojant didesnes dozes:

• Nervų sistema: ankstyva diskinezija (akių motociklo krizės, spazzinis tortikolio, trismizmas ir kt.), Ekstrapiramidiniai sutrikimai (judesio mechanizmas, hiperkinezija-hipertonas, akatizija, akinezija, kartais kartu su raumenų hipertonu); su ilgesniu vartojimu - išankstinė diskinezija;
• Metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai: galaktorėja, amenorėja, ginekomastija, firšiškumas, impotencija, svorio prieaugis, hiperprolaktinemija, sutrikus termoreguliacija, sumažėjusi gliukozės tolerancija, hiperglikemija.

Šis šalutinis poveikis yra retesnis ir nepriklauso nuo dozės:

• Hematologiniai sutrikimai: retai - leukopenija, agranulocitozė;
• Oftalmologiniai sutrikimai: rudi indai akies priekinėje kameroje (paprastai jie neturi įtakos regėjimo), akies obuolių tonusio sumažėjimas;
• Odos reakcijos: jautrumas šviesai, alerginės reakcijos;
• Kita: teigiamas serologinis antinukleotiškų antikūnų (be klinikinių krūtinės raudonosios vilkligės apraiškų), cholestazinės gelta, piktybinis neurolepsinis sindromas (karščiavimas, hipertermija, blyški oda, autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimas), atsitiktiniai staigios mirties atvejai.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo.

Karščiavimo arba infekcijos atveju būtina atlikti išsamų kraujo tyrimą, nes yra rizika susirgti agranulocitozė.

Neuleptil gali sumažinti smegenų žievės sužadinimo ribą, todėl epilepsija sergančius pacientus reikia kliniškai stebėti ir, jei įmanoma, elektroencefalografiją.

Fenotiazino serijos neuroleptikai, įskaitant Neuleptilą, gali padidinti QT intervalą, dėl kurio padidėja sunkių skilvelių piroetinių aritmijų atsiradimo rizika, dėl kurios gali staiga mirtis.

QT intervalo pailginimas ypač padidėja dėl įgimtų ar įgytų (dėl tam tikrų vaistų vartojimo) QT intervalo pailgėjimo, taip pat esant hipokalemijai ar bradikardijai. Dėl šios priežasties prieš paskiriant Neuleptil ir pašalinant rizikos veiksnius rekomenduojama atlikti medicininius ir laboratorinius tyrimus.

Kadangi vaistas gali sukelti mieguistumą (ypač gydymo pradžioje), vairuojant ir atliekant potencialiai pavojingus darbo būdus, kuriems reikia reakcijos greičio ir koncentracijos, reikia gydyti atsargiai.

Atliekant eksperimentinius tyrimus su gyvūnais, Neuleptil teratogeninis poveikis nenustatytas, tačiau rekomenduojama apriboti vaisto vartojimo trukmę nėštumo metu. Yra retų atvejų, kai naujagimiams, kurių motinos ilgą laiką vartojo didelę dozę perikiaziną, atsirado ekstrapiramidiniai ir virškinimo trakto sutrikimai. Dėl šios priežasties nėštumo pabaigoje, jei įmanoma, rekomenduojama sumažinti Neuleptil dozę ir naujagimius, kad kontroliuotų virškinimo sistemos funkciją ir nervų sistemos būklę.

Vaistų sąveika

Neuleptil yra draudžiama vartoti kartu su levodopa, nes tarp jų nustatė abipusio priešiškumo buvimą. Per Neuleptil vartojimą levodopa negalima vartoti ekstrapiramidinių sutrikimų gydymui. Tas pats pasakytina ir apie Parkinsono ligonius, kurie vartoja levodopą.

Netinkama naudoti Neuleptil kartu su šiais vaistais:

• Sultopridas: padidėja skilvelių aritmijų (ypač skilvelių virpėjimo) rizika;
• Guanetidinas: jo hipotenzinis aktyvumas mažėja (reikia vartoti kitų antihipertenzinių preparatų);
• Etanolis. Periciazino raminamasis poveikis didėja, todėl sumažėja reakcijos, kurios gali kelti pavojų pacientams, vairuojantiems transporto priemones ir dirbant sudėtingais mechanizmais.

Taikant Neuleptil su antacidiniais vaistais (aliuminio, kalcio ir magnio oksidai ir hidroksidai), ypatingas dėmesys turi būti skiriamas, nes Perikiazino absorbcijos sumažėjimas virškinimo trakte. Intervalas tarp šių vaistų vartojimo turėtų būti bent 2 valandos.

Jei vartojate Neuleptil šiuos vaistus, reikia atsižvelgti į jų sąveikos galimybę:

• Antihipertenziniai vaistai: jų antihipertenzinis poveikis ir padidėjusi ortostatinės hipotenzijos rizika;
• Kiti narkotikai, kurių poveikis centrinei nervų sistemai (morfino dariniai), klopidinas ir jame esantys vaistai, benzodiazepinai, barbitūratai, dauguma histamino H1 receptorių blokatorių su raminamu poveikiu, anksiolitikai, kurie nėra benzodiazepino dariniai: slopinamasis poveikis nervų sistemai didėja ;
• Disopiramidas, imipramino dariniai, antidepresantai, antiparkinsoniniai vaistiniai preparatai su anticholinerginiu poveikiu, atropinas ir kiti holinoblokatoriai: galimas nepageidaujamo poveikio, pvz., Burnos džiūvimo, vidurių užkietėjimo, šlapimo susilaikymo kaupimasis;
• Analgetikai, anksiolitikai, anestetikai, hipnotizai, etanolis: jų poveikis sustiprėja;
• Hepato ir nefrotoksiniai vaistai: padidėja jų šalutinis poveikis;
• Monoamino oksidazės inhibitoriai, tricikliniai antidepresantai, maprotilinas: raminamasis ir anticholinerginis poveikis yra ilgesnis ir sustiprintas;
• Tiazidiniai diuretikai: gali padidėti hiponatremija;
• Ličio preparatai: jų absorbcija virškinimo trakte mažėja ir išsiskyrimo greitis padidėja, padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų dažnis;
• Beta adrenoblokatoriai: padidėjęs hipotenzinis poveikis, didelė aritmijų rizika, negrįžtama retinopatija, tardymo diskinezija;
• Alfa- ir beta adrenostimuliacijos preparatai (epinefinas), simpatomimetikai (efedrinas): paradoksalus kraujo spaudimo sumažėjimas:
• Amantadinas, amitriptilinas, antihistamininiai vaistai ir kiti anticholinerginiai preparatai: padidėja anticholinerginis aktyvumas;
• Antiitroidiniai vaistai: padidėja agranulocitozės rizika;
• Narkotikai, kurie mažina apetitą (išskyrus fenfluraminą), apomorfinas: jų veiksmingumas mažėja;
• Bromokriptinas: jo poveikis yra išlygintas;
• Prolaktinas: jo koncentracija kraujo plazmoje didėja.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ºC temperatūroje tamsioje vietoje, neprieinamos vaikams.

Tirpalo tinkamumo laikas - 4 metai, kapsulės - 5 metai.