Zantak

Zantak yra histamino H ₂ receptorių blokatorius, turintis kovos su opa veiksmą.

Išleidimo forma ir sudėtis

Zantak gaminamas taip:

• Šnypščiosios tabletės (tirpsta vandenyje);
• Dengtos tabletės geriamam vartojimui;
• Injekcijos in / in ir in / m tirpalas.

Veiklioji medžiaga yra ranitidino hidrochloridas. Vienoje tabletėje (tiek putojančioje, tiek padengtoje) yra 150 arba 300 mg, 1 ml tirpalo - 25 mg.

Pagalbinės medžiagos:

• Išpūstos tabletės: natrio bikarbonatas, bevandenis natrio monokritas, natrio benzoatas, povidonas K30, aspartamas, greipfrutas ir apelsinų skonio;
• Dengtos tabletės: metilo hidroksipropilceliuliozė, magnio stearatas, triacetinas, titano dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė;
• Tirpalas: injekcinis vanduo, natrio chloridas, natrio vandenilio fosfatas, dvibikminis, bevandenis, kalio divandenilio ortofosfatas ir azotas.

Įgyvendino Zantac:

• Šnypščiosios tabletės - 6 ir 10 vnt. aliuminio lizdinėse plokštelėse arba 15 vnt. polipropileno vamzdeliuose;
• Dengtos tabletės - 10 vnt. lizdinėje plokštelėje 1 arba 2 lizdinės plokštelės vienoje pakuotėje;
• Tirpalas yra 2 ml ampulėse, 5 ampulės vienoje pakuotėje.

Naudojimo indikacijos

Zantak skirtas:

• Refliukso ezofagitas;
• Gastroezofaginio refliukso liga;
• Dvylikapirštės žarnos, susijusios su Helicobacter pylori infekcija ir NSAID vartojimu, kiaušidės;
• Gerybinės skrandžio opos, įskaitant susijusias su NVNU vartojimu;
• Zollinger-Ellisono sindromas;
• Pooperaciniai opos;
• Lėtinė epizodinė dispepsija, kuriai būdingas krūtinės skausmas arba epigurtinis skausmas ir kurie nepriklauso pirmiau nurodytoms sąlygoms, bet sutrikdo miegą arba yra susiję su maisto vartojimu.

Vaistas taip pat gali būti skiriamas siekiant užkirsti kelią:

• Dvylikapirštės žarnos opas pacientams, vartojantiems NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį), ypač esant pepsinei opa;
• Pasikartojantis kraujavimas iš peptinės opos;
• Skrandžio opalės stresas kritiškai sergantiems pacientams;
• Mendelssono sindromas (skrandžio rūgšties šalinimas anestezijos metu).

Kontraindikacijos

Zantak nėra skiriamas:

• Maitinimas krūtimi;
• Nėštumas;
• Padidėjęs jautrumas ranitidinui ar pagalbinėms medžiagoms;
• Ūminis porfirija, įskaitant anamnezę.

Pediatrijoje vaistas vartojamas iki 12 metų amžiaus.

Atsargumo priemonė Zantak vartojimo laikotarpiu reikia stebėti inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumo atveju, nurodant kepenų cirozės istoriją su porosisteline encefalopatija.

Atsižvelgiant į tai, kad jų sudėtyje yra aspartamo, pacientams, kuriems yra fenilketonurija, skiriamos atsargios putojančios tabletės Zantak.

Dozavimas ir vartojimas

Zantucko tirpalo pavidalu jie skiriami:

• Į raumenis 50 mg dozę kas 6-8 valandas;
• Lėtai į veną (mažiausiai 2 minutes) - 50 mg dozė, praskiestos iki 20 ml tūrio, kas 6-8 valandas;
• Pertraukiama intraveninė infuzija - 50 mg dozė su 25 mg / h greičiu (per 2 valandas), po 6-8 valandų pakartotinai.

Inkstų nepakankamumo atveju dozė sumažinama iki pusės iki 25 mg.

Siekiant užkirsti kelią Mendelssono sindromui, vaistą į raumenis arba lėtai įvedama į vieną dozę maždaug per 1 valandą iki anestezijos 50 mg dozėje

Zantac injekcinis tirpalas yra suderinamas su:

• 0,9% ir 0,18% natrio chlorido tirpalas;
• 4% ir 5% gliukozės tirpalo;
• Hartmano sprendimas;
• 4.2% natrio bikarbonato tirpalas.

Dengtos tabletės geriama vandeniu. Išgaravusios tabletės prieš vartojimą turi būti ištirpintos vandenyje, kurio kiekis priklauso nuo vaisto dozės: 300 mg tabletėje 150 mg tabletės reikia ne mažiau kaip 150 ml, ne mažiau kaip 75 ml.

Dozė Zantak nustatoma atskirai, remiantis įrodymais. Paprastai 150 mg dozė yra skiriama 1-3 kartus per dieną. Sunkesniais atvejais vienkartinė dozė gali būti padidinta iki 300 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir yra 2-12 savaičių.

Pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra tablečių pavidalu, Zantak skiriamas 150 mg doze per parą.

Dėl opų, susijusių su Helicobacter pylori, Zantac paprastai vartojamas kartu su metronidazolu ir amoksicilinu.

Profilaktikos tikslais pakanka vartoti vaistą du kartus per dieną 150 mg dozėje

Vaikų kepenų opų gydymui dozė apskaičiuojama remiantis 2-4 mg svorio svoriu vienam svoriui kg du kartus per parą, didžiausia leistina paros dozė yra 300 mg.

Šalutinis poveikis

Virškinimo sistema gali reaguoti į Zantak su burnos džiūvimu, pykinimu ir (arba) vėmimu, vidurių užkietėjimu, pilvo skausmu, trumpalaikiais ir grįžtamais kepenų funkcijos tyrimų pokyčiais. Atskirais atvejais atsiranda hepatitas (cholestazinis, kepenų ląstelių arba mišrus), įskaitant gelta, taip pat ūmus pankreatitas, viduriavimas.

Reti kartais pastebima trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, agranulocitozė, imuninė hemolizinė anemija, hipoplazija ar kaulų čiulpų aplazija.

Galimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai yra AV blokada, kraujospūdžio mažinimas, bradikardija ir aritmija, kartais ir vaskulitas.

Šalutinis poveikis, kuris kai kuriais atvejais pasireiškia iš centrinės nervų sistemos: padidėjęs mieguistumas ir nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dirglumas, neryškus regėjimas, nevalingi judesio sutrikimai. Pagyvenusiems ir sunkiai sergantiems pacientams galimi haliucinacijos, sumišimas ir depresija.

Ranitidinas gali sukelti endokrininius sutrikimus, atsirandančius dėl amenorėjos, ginekomastijos, hiperprolaktinemijos, sumažėjusio lytinio potraukio, grįžtamojo impotencijos, diskomforto ar pieno liaukų patinimosi vyrams.

Yra retų pranešimų apie artralgijos ir mialgijos vystymąsi Zantako laikotarpiu. Kai kurie pacientai nurodo plaukų slinkimą.

Galimos alerginės reakcijos dėl padidėjusio jautrumo bet kuriam vaisto komponentui: odos išbėrimas, angioedema, krūtinės skausmas, karščiavimas, dilgėlinė, arterinė hipotenzija, bronchų spazmas, daugiaformė eritema, anafilaksinis šokas.

Ranitidinas gali paveikti baltymų buvimo šlapime tyrimo rezultatus.

Perdozavimo simptomai yra skilvelių aritmijos, bradikardija ir traukuliai. Simptominis gydymas su traukuliais intraveniniu diazepamu, su aritmijomis ir bradikardija - atropinu ir lidokainu. Hemodializė skatina greitą ranitidino pašalinimą iš plazmos.

Su staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali atsirasti sindromas iš naujo - paciento būklė pablogėja iki pradinio, kartais - sunkesnio.

Specialios instrukcijos

Zantak gali užmaskuoti skrandžio karcinomos simptomus. Dėl šios priežasties prieš vartojant šį vaistą pacientams, sergantiems skrandžio opalėmis, negalima nustatyti piktybinių navikų (vėžio ląstelių degeneracijos) galimybės. Tai taip pat reikalinga vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, kai jiems atsiranda naujų ar dispepsijos simptomų.

Ranitidino veiksmingumas sumažina rūkymą.

Švytinčių tablečių "Zantak" sudėtis yra natrio druskos, apie tai turi atsižvelgti asmenys, kurie, kaip rodo, riboja jo vartojimą.

Gydymo laikotarpiu rekomenduojama:

• Nevalgyk maisto, gėrimų ir kitų vaistų, kurie gali sudirginti skrandžio gleivinę;
• Atsisakykite vairuoti transporto priemonę ir atlikti potencialiai pavojingą darbą.

Ranitidinas sumažina ketokonazolo ir itrakonazolo absorbciją. Jei būtina, kartu vartojamas Zantac rekomenduojama vartoti po 2 valandų.

Antacidai ir sukralifatas pažeidžia ranitidino absorbciją, todėl tarp šių vaistų vartojimo reikia laikytis bent 2 valandų intervalų.

Ranitidinas, savo ruožtu, slopina kalcio antagonistų, netiesioginių antikoaguliantų, aminofenazono, fenazono, heksobarbitalio, buformino ir glipizido metabolizmą.

Sujungus Zantak kartu su vaistais, slopinančiais kaulų čiulpus, padidėja neutropenijos atsiradimo rizika.

Kaip ir visi histamino H ₂ receptorių blokatoriai, Zantac gali:

• Priešintis histamino ir pentagastrino poveikiui skrandžio rūgštingumą formuojančiai funkcijai;
• Slopina odos reakciją histaminu, todėl atliekami klaidingai neigiami tyrimai.

Dėl šios priežasties Zantaq negalima vartoti per 24 valandas prieš atliekant testą arba diagnostinį odos tyrimą, kad būtų galima nustatyti greitą odos alerginę reakciją.

Analogai

Konstrukciniai analogai Zantak yra Gistak, Atzilok, Zoran, Rantak, Ranisan, Ranigast, Ranitidine, Ulkodin ir Ulran.

Ulfamidas, Gastrosidas, Famotidinas, Kvamatelis, Famosanas ir Cimetidinas turi panašų poveikį žmogaus organizmui.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Zantak yra receptinis vaistas. Neatsižvelgiant į išsiskyrimo formą, laikykite jį tamsioje vietoje, esant temperatūrai iki 25 ºC.

Galiojimo pabaiga:

• Išpūstos tabletės - 2 metai, iš jų pagamintas tirpalas - ne daugiau kaip parą;
• Tirpalas ir dengtos tabletės 300 mg dozėje - 3 metai;
• Dengtos tabletės 150 mg - 5 metai.